【薬剤編】必要なものはコレ！救急カートの薬剤・物品一覧

（第一三共株式会社提供）

【一般名】

アドレナリン
 

【形態】

アンプル
 

【区分】

劇薬
 

【単位・量】

1mg/1mL
 

【作用】

α1作用（血管収縮）、β1β2作用（心拍数上昇・心収縮力増強作用、気管支拡張作用）
 

【使用シーン】

心停止、心拍再開後、ショック、アナフィラキシーなど。
 

【使用方法】

①心停止時：原液投与、1回1A、1mg/mL。3~5分ごとに反復投与^1）。

②ショック時・心拍再開後：生理食塩液で希釈。※濃度は医師の指示を確認！

③アナフィラキシー時：原液投与、成人は最大投与量0.5mg/mL^2）。
 

【ポイント】

• 心停止時の第一選択薬！使用時は１A原液使用！
• アナフィラキシー時の唯一の治療薬！大腿部中央の前外側へ筋注する^2）。

（テルモ株式会社提供）

【形態】

プレフィルドシリンジ
 

【使用シーン】

心停止時
 

【使用方法】

心停止時：原液投与、1回1本、1mg/mL。3~5分ごとに反復投与^1）。
 

【ポイント】

心停止時は、包装を開けたら、即座に静注でき時間短縮になる！

※区分や作用は「ボスミン^®注1mg」と同じ。

（アルフレッサ ファーマ株式会社提供）

【一般名】

ノルアドレナリン
 

【形態】

アンプル
 

【区分】

劇薬
 

【単位・量】

1mg/1mL
 

【作用】

強力なα1作用（血管収縮）
 

【使用シーン】

敗血症性ショック、循環血液量減少性ショック
 

【使用方法】

ショック時など：生理食塩液で希釈。

※濃度は医師の指示を確認！
 

【ポイント】

• ノルアドリナリンは、必ず希釈して使用する！（原液使用することはない）
• 敗血症性ショックを含め、ショック時の第一選択薬^3）。

（協和キリン株式会社提供）

【一般名】

ドパミン塩酸塩（別名：DOA）
 

【形態】

プレフィルドシリンジ
 

【区分】

劇薬
 

【濃度・単位・量】

0.3％、150mg/50mL

※濃度に注意
 

【作用】

α1作用（血管収縮）、β1作用（心拍数上昇・心収縮力増強作用）、D1作用（腎血管拡張作用）。
 

【使用シーン】

ショック、急性心不全など。
 

【使用方法】

原液投与。1～5μg/kg/分で病態に応じ20μg/kgまで増量可。原則、側管から使用するため希釈、混注などは不要。シリンジポンプでの投与が必要。
 

【ポイント】

投与量に応じて効果が変わる！体重50㎏の人の場合、以下のとおり。

【3γ（3.0mL/h）まで】

→腎血流量増加がメイン

【3～10γ（3.0mL/h～10mL/h）】

→β1作用（心拍数上昇・心収縮力増強作用）がメイン、用量依存的にα1作用（血管収縮）も増加

【10γ（10mL/h）以上】

→α1作用（血管収縮）がメイン

【注意点】

• 施設によっては、ドパミン塩酸塩点滴静注液（アンプル）やカコージン^®注（バッグタイプ）を使用していることがある。

• 同じ急性循環不全を改善する目的で、ドブタミン塩酸塩注射液（ドブタミン持続静注（シリンジ）、ドブポン^®注（シリンジ）など）を使用するケースもあり。

（トーアエイヨー株式会社提供）

【一般名】

アミオダロン塩酸塩
 

【形態】

アンプル 
 

【区分】

劇薬
 

【単位・量】

150mg/3mL
 

【作用】

K⁺イオン（脈拍に関する電気信号の一つ）抑制作用。
 

【使用シーン】

無脈性心室頻拍（pVT）／心室細動（VF）を伴う心停止時、循環動態不安定時の心室頻拍（VT）。
 

【使用方法】

①心停止時：原則、原液で使用。初回投与量300mg、2回目150mg。

※医師によっては、5％ブドウ糖液で希釈する場合あり。

②循環動態不安定時の心室頻拍：5％ブドウ糖液で希釈し投与。

※濃度は医師の指示を確認！
 

【注意点】

• 心停止の場合は、原液で初回300mg投与。アミオダロンを２A使用。
• アミオダロンは生理食塩液に溶解しないため、心停止時以外では、5％ブドウ糖液に混注し投与。

（テルモ株式会社提供）

【一般名】

リドカイン塩酸塩
 

【形態】

プレフィルドシリンジ
 

【区分】

劇薬
 

【濃度・単位・量】

2%、100mg/5mL

※濃度に注意
 

【作用】

Na⁺イオン（脈拍に関する電気信号の一つ）抑制作用。
 

【使用シーン】

無脈性心室頻拍（pVT）／心室細動（VF）を伴う心停止時、心室頻拍（VT）／上室性頻拍（SVT）、心筋梗塞時の心室性不整脈予防など。
 

【使用方法】

心停止時：原液投与。初回投与1～1.5mg/kg。希釈、混注などは不要。
 

【ポイント】

アミオダロンと同じ抗不整脈薬！アミオダロンと同等に使用可能！

（日医工株式会社提供）

【一般名】

ジアゼパム
 

【形態】

アンプル 
 

【区分】

向精神薬
 

【単位・量】

10mg/2mL
 

【作用】

抗けいれん作用、鎮静作用など
 

【使用シーン】

けいれん、鎮静時など。
 

【使用方法】

けいれん時：初回10mgをゆっくり原液投与。その後、必要に応じて3~4時間ごとに投与。
 

【ポイント】

呼吸抑制がかかりやすいため、使用時は必ずモニターを装着し、バッグバルブマスクと救急カートを準備！
 

【注意点】

• ベンゾジアゼピン系薬剤のため、せん妄発生に注意。
• 生理食塩液やブドウ糖液で、希釈はしない。

（サンド株式会社提供）

【一般名】

ミダゾラム
 

【形態】

アンプル 
 

【区分】

向精神薬
 

【単位・量】

10mg/２mL
 

【作用】

抗けいれん作用、鎮静作用など。
 

【使用シーン】

鎮静、全身麻酔導入・維持など。
 

【使用方法】

0.03〜0.18mg/kg/h（推奨）より持続静脈内投与を開始し、患者さんの鎮静状態をみながら適宜増減。
 

【ポイント】

使用時は必ずモニターを装着し、バッグバルブマスクと救急カートを準備。
 

【注意点】

• ベンゾジアゼピン系薬剤のため、せん妄発生に注意。
• 筋弛緩作用があるため、舌根沈下に注意。

（テルモ株式会社提供）

【一般名】

アトロピン硫酸塩水和物
 

【形態】

プレフィルドシリンジ
 

【区分】

劇薬
 

【単位・量】

0.5mg/1mL
 

【作用】

抗コリン作用、心臓に対し高用量では心拍数を増加。
 

【使用シーン】

徐脈（II度以上の房室ブロック、胸部症状やショック徴候などの症状がある徐脈）、房室伝導障害、有機リン系中毒など。
 

【使用方法】

徐脈時：初回1mgを静注、3~5分ごとに最大3mgまで反復投与⁴⁾。

※医師の指示に従うこと。
 

【ポイント】

希釈して使用することはない。

（日医工株式会社提供）

【一般名】

グルコン酸カルシウム水和物
 

【形態】

ポリアンプル
 

【区分】

規制なし
 

【濃度・単位・量】

8.5%、5mL
 

【作用】

カルシウム補充、リン排泄作用。
 

【使用シーン】

低カルシウム血症、テタニー、高リン血症、副甲状腺機能低下症、マグネシウム中毒など。
 

【使用方法】

希釈や混注はせず、単独静脈内投与。

※投与量は医師の指示を確認。
 

【ポイント】

• 例外的に、高カリウム血症に対し使用する場合があるが、心筋膜の安定化作用により、膜電位の閾値を下げ、心室細動を予防することが目的。
• 大量輸血時、血圧低下や心収縮性減少、低カルシウム血症が明らかな場合に、グルコン酸カルシウムによりカルシウム補充を行うことがある⁵⁾。
• マグネシウム中毒の第一選択治療薬。

（ファイザー株式会社提供）

【一般名】

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム
 

【形態】

バイアル
 

【区分】

規制なし
 

【単位・量】

100mg/2mL

※溶解液を全量使用した場合
 

【作用】

抗ショック作用、抗炎症作用、抗アレルギー作用、抗体産生の抑制作用など。
 

【使用シーン】

ショック、気管支喘息、アナフィラキシーなど。
 

【使用方法】

専用の溶解液（注射用水）で溶解する。

※投与量は医師の指示を確認。
 

【ポイント】

急性循環不全（出血性/敗血症性ショック）に対して、血小板凝集阻止に加え、血管や肺の保護のために使用する場合がある。