看護用語辞典 ナースpedia キーワード:嘔吐

嘔吐とは・・・

最終更新日 2018/02/15

嘔吐(おうと、vomiting)とは胃の内容物が口腔に逆流し、体の外へ排出される状態のことである。

嘔吐したくなる感覚を悪心または嘔気という。嘔気・嘔吐は何らかの原因によって延髄(えんずい)にある嘔吐中枢が刺激されて起こる。刺激が軽度であれば嘔気、それ以上であれば嘔吐といった症状が出現する。

【原因】
さまざまな原因が考えられるため、随伴症状から嘔吐の原因となる臓器系を絞り込むことが重要である。薬剤の副作用による嘔吐や女性では妊娠の影響も積極的に疑うべきである。
■頻度の高い疾患等
腸炎胆嚢炎、胆管炎、膵炎、腎盂腎炎、腸閉塞・イレウス、偏頭痛、末梢性めまい、薬剤性、妊娠
■緊急性の高い疾患
急性心筋梗塞、大動脈解離、心不全、脳血管障害(クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞)、髄膜炎、腸閉塞・イレウス、急性膵炎、急性胆嚢炎、虫垂炎、腎盂腎炎、急性肝炎、糖尿病性ケトアシドーシス、副腎不全、薬物中毒、緑内障発作
■身体への影響
嘔吐によって水分と一緒に胃液・十二指腸液に含まれる電解質も体外に排出されるため、脱水症状や電解質異常症状が出現する。また、嘔吐によって消化・吸収の異常にもつながり栄養状態の低下や体重減少も起こすことがある。ほかに吐物を誤嚥して肺炎や窒息をきたすリスクにもなる。
■必要な対応
症状が軽度で合併症がない場合は制吐剤を使用して経過観察をする場合も多い。合併症として脱水や電解質異常が出現していないか評価する必要がある。症状が強い場合や持続する場合は採血・腹部CT・上部消化管内視鏡検査などを追加し原因を検索する。
■代表的な制吐薬
(1)内服
プリンペラン®錠(一般名:メトクロプラミド錠)、ナウゼリン®錠(一般名:ドンペリドン)、ノバミン®錠(一般名:プロクロルペラジン マレイン酸塩)、トラベルミン®配合錠(一般名:ジフェンヒドラミンサリチル酸塩)
(2)注射
プリンペラン®注射液(一般名:塩酸メトクロプラミド)、ノバミン®筋注(プロクロルペラジン マレイン酸塩)、トラベルミン®注(一般名:ジフェンヒドラミン塩酸塩)、アタラックス®-P注射液(一般名:ヒドロキシジン塩酸塩注射液)
(3)その他
ナウゼリン®坐剤(一般名:ドンペリドン)など

執筆

阿部康弘

社会医療法人中山会宇都宮記念病院消化器内科

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

関連記事

いちおし記事

オペナースのお仕事を徹底解説!

器械出し・外回りの方法からキャリアプランまで。 [ 記事を読む ]

PEGカテーテルの交換

PEGカテーテル交換時には腹腔内誤挿入に注意が必要です。ナースが知っておきたい介助・観察ポイントは? [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

患者さんが亡くなってしまったとき、心をどんなふうにケアしてる?

投票数:
863
実施期間:
2018年07月24日 2018年08月21日

「モンスター患者」いますか?

投票数:
809
実施期間:
2018年07月31日 2018年08月21日

今年の猛暑、勤務中に困ったことは?

投票数:
1076
実施期間:
2018年08月03日 2018年08月24日

「これで救急車呼んだの?!」な患者さん、経験ある?

投票数:
779
実施期間:
2018年08月02日 2018年08月24日

「これじゃ寝られない…」ヤバい仮眠室おしえて! 

投票数:
832
実施期間:
2018年08月10日 2018年08月31日

あなたの周りの最短退職者の記録教えて!

投票数:
681
実施期間:
2018年08月14日 2018年09月04日

「専門卒」と「大卒」看護の現場で違いを感じる?

投票数:
256
実施期間:
2018年08月21日 2018年09月11日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者4456

グレープフルーツジュースで服用してはいけない、降圧薬はどれでしょうか?

  • 1.カルシウム拮抗薬
  • 2.β遮断薬
  • 3.ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)
  • 4.ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)
今日のクイズに挑戦!