看護用語辞典 ナースpedia キーワード:脱水

脱水とは・・・

脱水(だっすい)とは、水分や電解質などの体液量が不足した状態である。血液中の電解質組成や脱水の重症度により、以下のように分類される。

<血液の電解質組成による分類>

(1)低張性脱水
水分の喪失よりも、ナトリウムなどの電解質の方が著しく喪失している状態。発熱下痢嘔吐などによる体液消失に対して水のみを補充することにより、容易に陥る。初期では、脱水症状口渇皮膚粘膜の乾燥、発熱など)を伴わないが、進行すると眠気や倦怠感、手足の冷感などがみられ、脈拍も弱くなる。

(2)等張性脱水
水分とナトリウムが同程度に喪失している状態。ネフローゼなどで認められる。口渇により水分摂取が促されるため、低張性脱水に移行しやすい。

(3)高張性脱水
水分が著しく喪失している状態。水分摂取量の低下や発熱の持続などによって起こる。自力での水分摂取が困難な小児および高齢者に多い。脱水症状(口渇、皮膚粘膜の乾燥、発熱など)が認められるが、手足の冷感や脈拍の異常は伴わない。意識は比較的保たれているが、不穏や興奮状態をきたしやすい。

<脱水の重症度による分類>
軽度の脱水:3~5%の体重減少
中等度の脱水:5~10%の体重減少
重度の脱水:10%以上の体重減少

軽度の脱水では、電解質を含む水分(スポーツドリンクや経口補液飲料など)を経口摂取することにより回復する。意識障害や重度の脱水では、輸液による水分・電解質補正を行う。

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