看護用語辞典 ナースpedia キーワード:急性心筋梗塞

急性心筋梗塞とは・・・

最終更新日 2017/12/22

急性心筋梗塞(きゅうせいしんきんこうそく、acute myocardial infarction;AMI)とは急激な冠動脈の血栓性閉塞により心筋虚血が誘発され、心筋細胞が壊死を来す重症疾患である。

その機序として冠動脈内のアテローム性プラーク(粥腫:血管壁に突出するように蓄積したコレステロールやその他の細胞)が破綻して、局所に急速に血栓が形成され、閉塞ないしは高度狭窄を引き起こすことが明らかにされている。

前胸部の絞扼感を伴い発症し、冠動脈完全閉塞の場合は通常心電図にてST上昇を認めるのが典型的である(ST上昇型急性心筋梗塞:STEMI)。発症経過とともに心筋の壊死が進行するため、発症早期に冠動脈血流を再開することが重要とされている。ひいては、早期に血流を再開することが患者の生命予後を改善することが証明されている。

現在では心筋梗塞の診断がつき次第、緊急での経皮的冠動脈治療(カテーテル治療)を施行することが世界中のガイドラインで定められている。カテーテル治療により心筋梗塞患者の予後は極めて改善した。

しかし、発症早期は不整脈および重症心不全による病状の急激な悪化が一定の確率で生じるため、注意が必要で集中治療管理が行われる。病状が安定した段階で行う心臓リハビリテーションや薬物療法がさらに患者さんの予後改善に効果的であり、重要視されている。

また、2次予防も重要な役割を果たしており、退院前の禁煙指導、食事指導(高血圧防止:塩分制限、コレステロール予防:脂質制限など)が再発率を低下させる。

執筆

森山典晃

湘南鎌倉病院 循環器科

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

関連記事

いちおし記事

「ドクターX」に学ぶ肺塞栓症とパンコースト型肺がん

人気ドラマ「ドクターX」を題材に、医療知識をたのしく学ぶ! [ 記事を読む ]

摘便のコツは?体位や禁忌など注意点は?

摘便のコツや注意点をイラストでわかりやすく解説! [ 記事を読む ]

看護師みんなのアンケート

「タピオカの次に流行ってほしい」って思うもの、ある?

投票数:
1382
実施期間:
2019年10月04日 2019年10月25日

参考書や解説書で見かけるけど、実はよくわかってない用語ってある?

投票数:
1262
実施期間:
2019年10月08日 2019年10月29日

「患者さんを怒らせてしまった言葉」ってある?

投票数:
1167
実施期間:
2019年10月11日 2019年11月01日

丸めたティッシュの中から意外なモノを見つけた経験ある?

投票数:
1061
実施期間:
2019年10月15日 2019年11月05日

「私、失敗しないので」って言える得意な看護技術ある?

投票数:
948
実施期間:
2019年10月18日 2019年11月08日

思わず聞いてあげたくなる♡かわいいお願い選手権

投票数:
547
実施期間:
2019年10月22日 2019年11月12日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者5676

◆周術期の問題◆あなたは明日、腹腔鏡下胃全摘術の手術を受ける67歳男性の術前訪問に来ています。以下のうち、術前訪問について誤った行動はどれでしょうか?

  • 1.過度の不安は麻酔に影響するため、術式、手術体位などは患者さんから聞かれない場合は説明しない。
  • 2.手術を受けるに当たって不安はないか確認する。
  • 3.自己紹介を行い、手術を担当する受け持ち看護師であることを伝える。
  • 4.術前訪問では、アレルギーや既往歴などのAMPLE聴取を行う。
今日のクイズに挑戦!