看護用語辞典 ナースpedia キーワード:側頭動脈炎

側頭動脈炎とは・・・

最終更新日 2018/05/15

側頭動脈炎(そくとうどうみゃくえん、temporal arteritis〈TA〉)とは、大血管を主体とした血管炎である。大動脈と主要分岐動脈に病変を呈するが、特に外頸動脈に頻度が高いため側頭動脈炎と呼ばれてきた。現在は巨細胞性血管炎(giant cell arteritis〈GCA〉)に呼称が統一されている。

【概要】
血管壁に炎症を起こす疾患を血管炎といい、侵される血管の太さにより大型血管炎・中型血管炎・小型血管炎の3種類に分類される。巨細胞性血管炎は大型血管炎に分類されており、大動脈とその主要な分岐動脈に巨細胞を伴う肉芽腫性血管炎を呈するのが特徴である。疫学的には高齢者に好発する。人種・遺伝的要因・地理的な偏りが知られており、本邦では少ない。

【症状】
症状は血管炎による全身症状と、各血管の炎症や虚血による症状に分けられる。血管炎による全身症状は、発熱・体重減少・易疲労感・関節痛・症候性貧血等である。各血管の炎症や虚血による症状は侵される血管ごとに特徴的な症状を呈する。外頚動脈病変では局所的頭痛、側頭動脈の腫脹・圧痛・拍動低下、顎跛行、下顎痛などを認める。内頚動脈病変では眼動脈が侵されれば虚血性視神経症・視力低下・失明を認め、動脈が侵されれば脳梗塞も呈する。鎖骨下動脈病変では上肢痛や盗血現象、大動脈病変では大動脈瘤大動脈解離、冠動脈病変では狭心症心筋梗塞などの症状を認める。
また、リウマチ性多発筋痛症を高頻度に合併するため両疾患は近似した疾患と考えられている。巨細胞性血管炎の約40%にリウマチ性多発筋痛症を合併し、リウマチ性多発筋痛症の約15%に巨細胞性血管炎を合併する。

【治療】
治療はステロイドが中心となるが、失明のリスクがある場合はプレドニゾロン大量療法を行う。ステロイド抵抗性の場合や、ステロイド漸減に伴い再燃する場合はメトトレキサート
等の免疫抑制剤併用を検討する。

執筆

井上 彰

明石医療センター 救急科医長

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

いちおし記事

【マンガ】それでも看護をする理由~Case.3 ゆい~(3)

認知症の患者さんが食事を引き出しに隠した理由とは…。あなたはどう考える? [ 記事を読む ]

急変時のルート確保、どうすればいい?

ショック状態や心肺停止など、急いでルート確保が必要なときのワザを紹介! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

実習中の看護技術、どれに苦労した?

投票数:
3161
実施期間:
2020年03月20日 2020年04月10日

1日がかりの院外セミナー。ランチは何がベスト?

投票数:
1242
実施期間:
2020年03月24日 2020年04月14日

【エイプリルフール】人生最大級の「嘘」おしえて!

投票数:
1151
実施期間:
2020年03月27日 2020年04月17日

めちゃくちゃ疲れたときの「自分へのご褒美」ある?

投票数:
1105
実施期間:
2020年03月31日 2020年04月21日

ついつい職業病が出ちゃうときってどんなとき?

投票数:
1002
実施期間:
2020年04月03日 2020年04月24日

2019年度有給休暇ちゃんと取得できた?

投票数:
760
実施期間:
2020年04月07日 2020年04月28日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者580

◆アセスメントの問題◆中心静脈圧について正しいものはどれでしょうか?

  • 1.中心静脈圧の評価のため、45度ヘッドアップして頸静脈を観察した。
  • 2.中心静脈圧には尿量や体重の変化は関係しない。
  • 3.中心静脈圧は左心房内圧の上昇を反映している。
  • 4.中心静脈圧の推定は外頸静脈の観察が最も適している。
今日のクイズに挑戦!