看護用語辞典 ナースpedia キーワード:大動脈瘤

大動脈瘤とは・・・

最終更新日 2017/12/22

動脈瘤(だいどうみゃくりゅう、aortic aneurysm)とは大動脈壁の一部の全周ないしは局所が拡張した状態である。

横隔膜の高さの上下のどちらにあるかで胸部大動脈瘤と腹部大動脈瘤と名称が変化する。一般的に胸部大動脈の正常径は3cm、腹部大動脈は2cmであり、それらの径の1.5倍以上に拡張したものを大動脈瘤と呼ぶ。

一般的に無症候であるが、瘤径の拡大により、それぞれの部位に応じた症状が出現する。胸部大動脈瘤では反回神経障害による嗄声が認められる場合がある。腹部大動脈瘤は腹部正中の拍動性腫瘤などとして触知され、著明に拡大すると目視にても拍動を確認できることがある。単純レントゲン、超音波やCTにより発見されることが多い。

瘤径が著明に拡大ないしは急激に拡大する場合は大動脈瘤破裂をきたし、死に至る可能性が極めて高い。そのため、手術適応となるまでは定期的かつ慎重な画像検査でのフォローアップが必要となる。また、瘤拡大を抑制するため、外来にて厳格な降圧療法が推奨されている。

万が一、拡大傾向にある場合は破裂による死亡を回避するために手術療法が行われる。現在では、解剖学的特徴に応じて外科的治療ないしはカテーテル治療が選択される。

執筆

森山典晃

湘南鎌倉病院 循環器科

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今日の看護クイズ 挑戦者4029

あなたはリーダー看護師より、輸血管理部門へ行き、「照射赤血球濃厚液(RCC)」と融解前の「新鮮凍結血漿(FFP)」とを受け取ってくるように依頼を受けました。搬送中および病棟での管理で最も正しいものは、次のうちどれでしょうか?

  • 1.「照射赤血球濃厚液(RCC)」は温度管理が不適切になると、機能低下が生じるため、冷凍した保冷剤を入れた保冷搬送容器を用いて搬送した。
  • 2.「照射赤血球濃厚液(RCC)」と「新鮮凍結血漿(FFP)」を1つの保冷搬送容器に梱包して丁寧に搬送した。
  • 3.「新鮮凍結血漿(FFP)」は、温度管理が不適切になると、機能低下が生じるため、保冷剤を入れた保冷搬送容器で搬送した。
  • 4.病棟では、「照射赤血球濃厚液(RCC)」は一般用冷蔵庫へ、「新鮮凍結血漿(FFP)」は一般用冷凍庫へ分けて収納した。
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