ALT

ALT（えーえるてぃー、Alanine Aminotransferase）とは、アラニン（血清）アミノトランスフェラーゼの略語であり、肝機能や肝疾患の評価に用いられる。

【正常値】
ALTの正常値は30U／L以下である。

【検査の目的】
・肝疾患のスクリーニングや肝疾患の治療（自己免疫性肝炎に対する免疫抑制剤など）の有効性の判断
・ウイルス性肝炎やアルコール性肝炎などの病気の進行のフォロー
・肝硬変患者の肝疾患の重症度の把握などの目的で行われる

ALTはAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）とともに肝障害の指標として使用されることが多い。
ただ、ALTは主に肝臓に分布する酵素なのに対し、ASTは濃度の高い順に、肝臓、心筋、骨格筋、腎臓、脳、膵臓、肺、白血球、赤血球に見られる酵素で、肝機能や肝疾患に対する特異性はALTの方が高い。

肝臓の現在の状態を反映する血液検査データであり、「肝機能検査」と呼ばれることがよくあるが、この用語は誤解を招く可能性がある。
何らかの肝疾患が進行し、正常な肝細胞が少なくなっている状態で検査した場合、ALTの数値は正常である可能性もある。

【検査値のポイント】
ほとんどの肝疾患・肝臓に関連する障害 (さまざまな感染症、非アルコール性脂肪肝疾患、急性および慢性心不全、転移性癌など)で上昇が見られる。
急性ウイルス性肝炎、虚血性肝炎（低酸素性肝炎、ショック肝）、および急性の薬物または毒素誘発性肝障害（例、アセトアミノフェン毒性）など、広範な肝細胞障害の場合に、正常値の上限の8倍以上にまで上昇することがある。

ALT単体で数値を見るのではなく、ASTや胆汁うっ滞性でより数値が上がるALPの数値を併せて評価することが多い。

引用・参考文献
1）Lawrence S Friedman．Liver biochemical tests that detect injury to hepatocytes．Up To Date．（2023年6月閲覧）
2）乳がん検診．がん情報サービス．（2023年6月閲覧）