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2015年06月19日

手首の屈曲と伸展(他動)|関節可動域訓練(4)


【監修】

祐生会みどりヶ丘病院 整形外科
医師 成田 渉 

 

公立南丹病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

関節可動域訓練~拇指以外の屈曲と伸展(自動)~

(1)片方の手で患者さんの手首を保持し、前腕を固定する

(2)患者さんの指と手掌をもう一方の手で保持する

(3)手首を負担にならない範囲で前方に曲げる

(4)患者さんの手の全体を握った状態で、手を後方に反らせて伸展させる

(5)この動きを繰り返す

■ポイント■

まっすぐに屈曲と伸展の動きをするようにする

⇒屈曲と伸展をするときに、関節部をねじるような動きをしないこと

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介護施設に入所している80歳女性。重度の認知症があり自室のベッドのそばで倒れているところを発見されました。ベッドからの転落が疑われます。前頭部挫創部を圧迫止血された状態で病院到着となりました。意識はあり、指先は動かせますが肘は曲がった状態です。以下のうち、看護師のあなたがとるべき対応として、最も適切なものはどれでしょうか?

  • 1.最終健在時刻・発見時刻を施設職員から聴取し、転倒の原因についてのアセスメントを最優先に行った。
  • 2.頸椎・頸髄損傷の可能性を考えて、全身の神経学的所見や呼吸形式を観察した。
  • 3.退院後は転落のリスクを考えて、抑制帯を使用して再発防止策をとるように施設職員に伝えた。
  • 4.退院後はベッドからの転落防止のため、必ず施設職員の目の届く部屋にし、常に患者さんに付き添いを行うように施設職員に伝えた。
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