2019/05/27 のクイズ

蘇生や呼吸補助が必要な新生児にパルスオキシメータを装着する四肢はどれでしょうか?
  1. 1. 左手
  2. 2. 右手
  3. 3. 左足
  4. 4. 右足

挑戦者5625人 正解率29%

正解は選択肢2の右手です。パルスオキシメータを右手に装着する理由は、出生直後は動脈管が開いており、右手以外の四肢に装着した場合、SpO2値が動脈管の影響を受けやすくなるためです1)。つまり、呼吸状態を最も反映している右手に装着します。
「日本版救急蘇生ガイドライン2015」では、まずは蘇生が必要な新生児の初期処置として1)保温、2)気道確保、3)皮膚乾燥と皮膚刺激を行います。その後、効果を判定するため呼吸・心拍を確認し、自発呼吸がないか心拍数が100回/分未満の場合、パルスオキシメータを装着し、人工呼吸(バッグ・マスク換気)を行い、心電図モニタの装着を考慮するとされています2)

1. 左手
不正解
2. 右手
正解
3. 左足
不正解
4. 右足
不正解

引用参考文献など

1)日本周産期・新生児医学会.“コンセンサス2010によるNCPR改訂に関するQ&A”.(2019年5月閲覧)
2)杉浦崇浩.細野茂春監.蘇生の初期処置の効果の評価と次の処置.日本版救急蘇生ガイドライン2015に基づく 新生児蘇生法テキスト.第3版,メジカルビュー,2016,55-57.
3)関 博之.“新生児の診察法・蘇生法(NCPR をもとに)”.日本産科婦人科學會雜誌.64(12),2012,463-468.(2019年5月閲覧)

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