2019/05/27 のクイズ
蘇生や呼吸補助が必要な新生児にパルスオキシメータを装着する四肢はどれでしょうか？
- 1. 左手
- 2. 右手
- 3. 左足
- 4. 右足
挑戦者5625人 正解率29%
正解は選択肢2の右手です。パルスオキシメータを右手に装着する理由は、出生直後は動脈管が開いており、右手以外の四肢に装着した場合、SpO2値が動脈管の影響を受けやすくなるためです1）。つまり、呼吸状態を最も反映している右手に装着します。
「日本版救急蘇生ガイドライン2015」では、まずは蘇生が必要な新生児の初期処置として1）保温、2）気道確保、3）皮膚乾燥と皮膚刺激を行います。その後、効果を判定するため呼吸・心拍を確認し、自発呼吸がないか心拍数が100回/分未満の場合、パルスオキシメータを装着し、人工呼吸（バッグ・マスク換気）を行い、心電図モニタの装着を考慮するとされています2）。
- 1. 左手
- 不正解
- 2. 右手
- 正解
- 3. 左足
- 不正解
- 4. 右足
- 不正解
引用参考文献など
1）日本周産期・新生児医学会．“コンセンサス2010によるNCPR改訂に関するQ&A”．（2019年5月閲覧）
2）杉浦崇浩．細野茂春監．蘇生の初期処置の効果の評価と次の処置．日本版救急蘇生ガイドライン2015に基づく 新生児蘇生法テキスト．第3版，メジカルビュー，2016，55-57．
3）関 博之．“新生児の診察法・蘇生法（NCPR をもとに）”．日本産科婦人科學會雜誌．64（12），2012，463-468．（2019年5月閲覧）
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