2019/01/07 のクイズ

38歳の初産婦Aさんから、妊娠初期の保健指導時に「高齢妊娠のため羊水検査を受けたいが、夫は受けなくてよいと言っており、検査を受けるか迷っている」と相談がありました。Aさんへの対応として適切なのは次のうちどれでしょうか?
  1. 1. 夫には言わずに検査を受けるよう促す。
  2. 2. 両家の両親と親族会議を開いて相談するよう提案する。
  3. 3. 夫の希望を優先して検査を受けないように助言する。
  4. 4. 遺伝カウンセラーに夫婦で相談して決定するように勧める。

挑戦者4426人 正解率93%

『出生前遺伝カウンセリングに関する提言』の中で、「出生前遺伝学的検査に関わる全ての医療職者と検査希望者は、遺伝カウンセリングの重要性を認識することが必要であり、本検査はカップルへの遺伝カウンセリングの上、インフォームドコンセントを得て施行されるべきである」と提示されています1)。夫婦で遺伝カウンセラーによるカウンセリングを受けて、検査を受けるかどうか二人で考えることが求められています。
また、『重篤な疾患を持つ子どもの医療をめぐる話し合いのガイドライン』でも、羊水検査の意思決定は胎児の父母が行うことが求められています。羊水検査の結果、遺伝子に異常が見つかった場合、夫婦どちらの遺伝子の問題なのかということまで話が進み、夫婦関係が破綻するという事例もあります。そのような事象を避けるために、夫婦の意思決定支援を行っていくのが基本姿勢となっています。

1. 夫には言わずに検査を受けるよう促す。
不正解
2. 両家の両親と親族会議を開いて相談するよう提案する。
不正解
3. 夫の希望を優先して検査を受けないように助言する。
不正解
4. 遺伝カウンセラーに夫婦で相談して決定するように勧める。
正解

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