知っておきたい臨床で使う指標【総目次】
根本 学
（埼玉医科大学国際医療センター 救命救急科診療部長）
はじめに
臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つです。
指標を上手く使いこなすことができると、どのような検査や処置が必要になるかをドクターや先輩ナースからの指示がある前に予測できるようにもなります。
ここでは、毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方などについて解説します。
ぜひ、本文の例題に何度もチャレンジし、指標を身に付けてみてください。きっと、今よりも患者さんの状態を理解できるようになっているはずです。
総目次
全身状態
- JCS（ジャパン・コーマ・スケール）
- GCS（グラスゴー・コーマ・スケール）
- ECS（エマージェンシー・コーマ・スケール）
- ショック指数（Shock Index；SI）
- ショック・スコア（Shock Score；SS）
- 徒手筋力テスト（Manual Muscle Test；MMT）
- SIRSの診断基準
- SOFAスコア
- トリアージ（START法）
- JTAS（緊急度判定支援システム）
- NRS（Numerical Rating Scale）
- 一酸化炭素ヘモグロビン（COHb）
- 鎮静スケール（RASS）
- 血液ガス分析（BGA）
- 熱傷面積（%BSA）
- 熱傷深度
- 熱傷指数と熱傷予後指数
- Artzの基準
- アニオン・ギャップ（Anion Gap；AG）
※循環器、呼吸器、神経系の指標は、今後、随時、掲載予定です
循環器
- Forrester 分類
- NYHAの心機能分類
- CO（心拍出量）
- CI（心係数）
- SvO₂（混合静脈血酸素飽和度）
- CVP（中心静脈圧）
- PAP（肺動脈圧）
- PCWP（肺動脈楔入圧）
- BE
- 乳酸値
- GEDII（心臓拡張末期容量係数）
- ITBI（胸腔内血液容量係数）
- SVV（１回拍出量変動率）
- ELWI（肺血管外水分量係数）
- PVPI（肺血管透過性係数）
- SVRI（体血管抵抗係数）
- MAP（平均動脈圧）
呼吸器
- A-aDO2（肺胞気動脈血酸素分圧較差）
- RI（呼吸酸素化係数）
- OI（酸素化指数）
- ARDSとALIの診断基準
神経系
- SjO2（内頚静脈血酸素飽和度）
- NIHSS（脳卒中神経学的重症度の評価スケール）
- CT による脳出血量の推定
［執筆者］
根本 学
埼玉医科大学国際医療センター 救命救急科診療部長
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