2020/04/15 のクイズ

◆泌尿器ケアの問題◆おむつ装着中の患者さんの皮膚トラブルとして、間違っているものはどれでしょうか?
  1. 1. 尿のアルカリ性刺激によるかぶれ
  2. 2. 蒸れによる皮膚の浸軟
  3. 3. ギャザーによる皮膚損傷
  4. 4. おむつの厚みによる鼠径部の褥瘡

挑戦者8243人 正解率50%

1. 尿のアルカリ性刺激によるかぶれ
不正解

尿は通常、弱酸性ですが、放置しておくと尿成分が分解されてアルカリ性に変化します。皮膚はアルカリ性の環境にさらされると細菌が繁殖しやすい状態となり、皮膚のバリア機能が障害され、かぶれなどの皮膚障害の原因となります1)

2. 蒸れによる皮膚の浸軟
不正解

おむつ内は多湿状態です。多湿状態が持続すると、皮膚は過剰な水分を吸収して浸軟します。浸軟により表皮の結合性が弱くなってしまうことで、少しの摩擦やずれで皮膚障害を起こしやすくなります。

3. ギャザーによる皮膚損傷
不正解

おむつを使用する患者さんは高齢者が多く、高齢者の皮膚の特徴は乾燥しており、薄くてとても脆弱です。そのため、おむつを締めすぎたりすることで、おむつの内側についている尿もれを防止する立体ギャザーによって、容易に皮膚を損傷してしまいます。

4. おむつの厚みによる鼠径部の褥瘡
正解

おむつの厚みによる褥瘡が起こるのは鼠径部ではなく、仙骨部です。よって、この選択肢の内容は間違いです。
おむつやパッドは何枚も重ねると通気性が悪くなり蒸れの原因だけでなく、仙骨部にかかる圧力も高くなり、褥瘡発生の原因になります。

引用参考文献など

1)三富陽子.褥瘡を予防するにはどのようなスキンケアが必要か~皮膚の湿潤~.WOC Nursing.4(9),2016,74-79.
2)櫻井由妃子.ハイリスク状態のスキンケア紙おむつ使用時のスキントラブルの予防.褥瘡・創傷・スキンケア WOCナースの知恵袋.照林社,2019,40-45.
3)大坪麻理ほか.おむつの処方箋.WOC Nursing.3(12),2015,19-26.

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