看護用語辞典 ナースpedia キーワード:膀胱タンポナーデ

膀胱タンポナーデとは・・・

最終更新日 2018/01/09

膀胱タンポナーデ(ぼうこうたんぽなーで、bladder tamponade)とは、主に凝血塊によって下部尿路が閉塞し、膀胱が尿と凝血塊により極度に緊満した状態のことである。患者は苦痛を訴え、緊急な対応が必要となる。

【原因】
尿路の外傷、腎血管異常、腫瘍、尿路の手術による医原性のもの、薬剤性および放射線膀胱炎など、さまざまなものが挙げられるが、なかでも膀胱腫瘍や放射線性膀胱炎が膀胱タンポナーデの原因としては多い。抗凝固薬や抗コリン薬の服用が助長因子として挙げられる。

【症状】
膀胱緊満による下腹部の膨隆、圧痛と強い尿意を訴え、頻尿尿閉溢流性尿失禁を伴う。出血が高度になると貧血血圧低下、ショック状態に至ることもある。

【治療と処置】
まずは、膀胱タンポナーデによる圧迫を解消するために胱内に充満している凝血塊を完全に取り除き、「出血による凝血塊形成→下部尿路の閉塞→膀胱化進展」という悪循環を断つことが重要である。

具体的には、20Fr程度の尿道カテーテルを挿入し、生理食塩水で頻回に洗浄を回収液が清明に近くなるまで繰り返す。その後、灌流用の3 way尿道カテーテルを留置し、生理食塩水による持続膀胱灌流を行い凝血塊の形成を予防する。難治性膀胱出血に対しては出血の原疾患に対する経尿道的止血術などが必要となってくる。

執筆

小林 実

宇都宮記念病院 泌尿器科科長

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

いちおし記事

思い残し|マンガ・ぴんとこなーす【253】

看護師として働く中で、ナスさんが思うこと。 [ 記事を読む ]

「水泡音」ってどんな音?

肺炎患者さんの聴診音「水泡音」を実際に聞いて確認! [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

他の病院事情、一番知りたいことは?

投票数:
1402
実施期間:
2019年10月01日 2019年10月22日

「タピオカの次に流行ってほしい」って思うもの、ある?

投票数:
1280
実施期間:
2019年10月04日 2019年10月25日

参考書や解説書で見かけるけど、実はよくわかってない用語ってある?

投票数:
1158
実施期間:
2019年10月08日 2019年10月29日

「患者さんを怒らせてしまった言葉」ってある?

投票数:
1059
実施期間:
2019年10月11日 2019年11月01日

丸めたティッシュの中から意外なモノを見つけた経験ある?

投票数:
892
実施期間:
2019年10月15日 2019年11月05日

「私、失敗しないので」って言える得意な看護技術ある?

投票数:
656
実施期間:
2019年10月18日 2019年11月08日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者2413

◆高齢者の問題◆廃用症候群の予防的介入として、適切なものはどれでしょうか?

  • 1.お茶碗につがれたご飯が自力で食べにくい場合はおにぎりにするなど、患者さんに合わせた工夫をする。
  • 2.身体の安静のためにできるだけ長く尿道留置カテーテルを挿入しておく。
  • 3.患者さんから「なんとなく食欲がない」という訴えがあっても、一時的なものなので特別な対応はしない。
  • 4.患者さんから「動きたくない」と訴えがあれば、なるべくリハビリは行わないようにする。
今日のクイズに挑戦!