2019/01/09 のクイズ
- 1. 胸部の皮膚状態
- 2. 鼻柱の皮膚状態
- 3. 創部の状態
- 4. 脛骨の皮膚状態
挑戦者4435人 正解率42%
- 1. 胸部の皮膚状態
-
正解
この患者さんは、BMI：18.31と痩せています（標準：22）。そのため、骨突出が強く現れている可能性や、高齢による乾燥や菲薄など皮膚の脆弱性も考えられ、褥瘡ができやすいと考えられます。そのため、ベッドに骨が当たりやすい骨突出部の後頭部、肩甲骨、仙骨、踵骨、肘頭の褥瘡には注意する必要がありますが、胸部は関係ありません。
- 2. 鼻柱の皮膚状態
-
不正解
経鼻カニューレが持続的に当たる鼻柱や耳介は、医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）※が起こりやすいです。長時間同一部位に圧がかかることにより、皮膚の発赤、潰瘍形成などのリスクがあるので、皮膚状態の観察が必要となります。
※医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）：医療機器から受ける外力により生じる創傷 - 3. 創部の状態
-
不正解
手術後は、創部の出血の可能性や創感染による発赤、掻痒感、熱感などの症状が現れる可能性があります。そのため、創部状態を観察する必要があります。
- 4. 脛骨の皮膚状態
-
不正解
この患者さんは、下肢に弾性ストッキングを装着中です。この弾性ストッキングの圧が脛骨に持続的にかかることから、医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）の可能性を考慮する必要があります。脛骨の皮膚状態を観察し、皮膚の発赤や内出血、潰瘍など異常がある場合は早期に対応していく必要があります。
引用参考文献など
1）竹内登美子編著．術中/術後の生体反応と急性期看護．医歯薬出版株式会社．2000，184p．
2）日本褥瘡学会編．ベストプラクティス 医療関連機器圧迫創傷の予防と管理．照林社．2016，120p．
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