看護用語辞典 ナースpedia キーワード:チアノーゼ

チアノーゼとは・・・

最終更新日 2018/02/22

チアノーゼ(ちあのーぜ、cyanosis)とは、口唇や四肢末梢などの皮膚や粘膜が青紫色になる状態のことである。チアノーゼが見られた場合は、低酸素血症もしくは末梢循環不全が考えられる。

【機序】
末梢動脈血中のヘモグロビンのうち、還元型ヘモグロビンが5g/dL以上になると出現する。貧血や大量出血の患者ではもともとのヘモグロビン量が少ないため、産生される還元型ヘモグロビン自体が少なくなるため、チアノーゼは出現しにくい。逆に、多血症の患者ではヘモグロビン量が多いため、軽度の酸素飽和度の低下でもチアノーゼが出現することがある。

【チアノーゼを生じる病態】
チアノーゼには中心性チアノーゼと末梢性チアノーゼがある。
■中心性チアノーゼ
原因が心臓・呼吸器・血液にあるため、中枢の動脈血そのものの酸素飽和度が低い。チアノーゼは毛細血管が外から透けて見えやすい口唇・眼瞼結膜・床などを中心に認める。
1)心疾患によるチアノーゼ
・右左シャントのある(右心系の酸素飽和度の低い血液が体全体に送られる)先天性心疾患
例)ファロー四徴症、完全大血管転位症(TGA)など
2)呼吸器疾患によるチアノーゼ
重症の慢性閉塞性肺疾患(COPD)など、さまざまな呼吸器疾患が含まれる。
3)血液疾患によるチアノーゼ
メトヘモグロビン血症などの異常ヘモグロビンが産生される血液疾患が含まれる。
■末梢性チアノーゼ
原因は末梢循環不全にあるため、心臓から拍出される動脈血の酸素飽和度は正常である。そのため、チアノーゼは四肢末端を中心に出現する。
末梢性チアノーゼを引き起こす病態としては、心拍出量の低下、ショック、末梢血管の閉塞(閉塞性動脈硬化症など)がある。その他には、寒冷などの刺激で末梢血管が収縮することによる四肢末端が蒼白になるレイノー現象なども広義のチアノーゼに含める場合がある。

執筆

松岡由典

神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

関連記事

  • チアノーゼに関するQ&A[08/28up]

    『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。 今回は「チアノーゼ」に関するQ&Aです。 チアノーゼの患者からの訴え 「唇や爪が紫です」 〈チアノーゼに関連する症状〉   ... [ 記事を読む ]

いちおし記事

看護師5年目の「辞めたい」

5年目ナース、ムラちゃんが悩んでいることは… [ 記事を読む ]

院内感染対策

感染対策のキホンをおさらい。 [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

「看護師辞めたい」と「看護師やっててよかった!」どっちを思うことが多い?

投票数:
931
実施期間:
2018年10月05日 2018年10月26日

業務時間内に仕事が終わったけど周りはまだ仕事中…そんな時どうする?

投票数:
884
実施期間:
2018年10月09日 2018年10月30日

細かすぎて伝わらない喜び選手権!

投票数:
684
実施期間:
2018年10月16日 2018年11月06日

つばを吐きかけた患者に平手し減給処分。同じ看護師としてどう思う?

投票数:
685
実施期間:
2018年10月17日 2018年11月07日

看護実習、ブラックだった?

投票数:
695
実施期間:
2018年10月18日 2018年11月08日

ナース服を洗濯する頻度は?

投票数:
668
実施期間:
2018年10月19日 2018年11月09日

わたしを騙した最低男選手権!

投票数:
330
実施期間:
2018年10月23日 2018年11月13日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者175

74歳の糖尿病の患者さん。食事指導と内服管理を目的に、訪問看護を依頼することになりました。訪問看護を開始するに当たり、かかりつけ医(主治医)が必ず発行しなければならない書類は、以下のうちどれでしょうか?

  • 1.情報提供書
  • 2.受診時のカルテの写し
  • 3.ケアプラン
  • 4.訪問看護指示書
今日のクイズに挑戦!