血球はどこで作られるの？

2019/03/04

『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。

今回は血球を作り出している骨髄について説明します。

山田幸宏
昭和伊南総合病院健診センター長

血球はどこで作られるの？

赤血球、白血球、血小板などの血球を作り出しているのは骨髄です。

骨髄は骨の中心部の骨髄腔（こつずいくう）にある軟らかい組織で、造血が盛んに行われている赤色骨髄（せきしょくこつずい）と、造血をやめて脂肪組織に置き換えられた黄色骨髄（おうしょくこつずい）があります。黄色骨髄には通常は造血能力はありませんが、大量出血などによって急いで造血をしなければならない場合、赤色骨髄に変わるという特徴があります。

新生児は全身の骨髄で造血を行っていますが、成人を過ぎると造血の場所は椎骨、胸骨、肋骨などに限られるようになります。

赤色骨髄には、血液細胞の元になる幹細胞（造血幹細胞）があります。造血幹細胞は赤血球、白血球、血小板、リンパ球など、すべての血球に分化できる能力を持つ細胞です。造血幹細胞は何段階かのプロセスを経て、様々な血球へと変化していきます。

骨髄には類洞（るいどう）血管というやや太い毛細血管が走り、骨髄中心部の静脈を経て骨の外の血管につながっています。類洞血管壁にはたくさんの穴が空いており、作られたばかりの血球はこの穴を通って血液中に入り込みます。

骨髄の造血能力が何らかの原因で低下した場合、肝臓や脾臓で代償的に造血が行われます。これを髄外造血（ずいがいぞうけつ）といいます。骨髄の幹細胞に異常が起きると、再生不良性貧血や白血病（メモ1、2）などが引き起こされます。