2019/08/09 のクイズ
- 1. NYHAⅢ度以上であること。
- 2. 睡眠時のチェーンストークス呼吸が見られること。
- 3. PaO2が60mmHg以下で睡眠時に著しい酸素飽和度の低下があること。
- 4. 無呼吸低呼吸指数が20以上であること。
挑戦者4137人 正解率19%
「PaO2が60mmHg以下で睡眠時に著しい酸素飽和度の低下があること」は、慢性心不全の患者さんではなく、高度慢性呼吸不全例の患者さんの基準です。よって、選択肢3が正解です。
なお、正確には高度慢性呼吸不全例の患者さんの場合、「動脈血酸素分圧（PaO2）が55mmHg以下の者、およびPaO260mmHg以下で睡眠時または運動負荷時に著しい低酸素血症を来す者であって、医師が在宅酸素療法を必要であると認めた者」にHOTが適応となります。
その他の選択肢は、すべて慢性心不全の患者さんの保険適応の基準です。医師の診断により、「NYHA Ⅲ度以上であること」、「睡眠時のチェーンストークス呼吸が見られること」、「無呼吸低呼吸指数が20以上であること」が保険適応の基準となります。
- 1. NYHAⅢ度以上であること。
- 不正解
- 2. 睡眠時のチェーンストークス呼吸が見られること。
- 不正解
- 3. PaO2が60mmHg以下で睡眠時に著しい酸素飽和度の低下があること。
- 正解
- 4. 無呼吸低呼吸指数が20以上であること。
- 不正解
引用参考文献など
1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会編．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018．メディカルレビュー社，2018，101-104．
2）工藤翔二監．HOT入門．エア・ウォーター・メディカル株式会社．（2019年5月閲覧）
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