2019/02/02 のクイズ
- 1. 脱水を防ぐために、水分はこまめに取るように指導する。
- 2. 血糖値が350mg/dL以上続くときは受診するよう指導する。
- 3. 食欲がなく、食事が取れなければインスリン注射を中止するよう指導する。
- 4. ビグアナイド薬を服用している患者さんは、服用を中止するよう指導する。
挑戦者5355人 正解率49%
糖尿病患者さんがその治療中に感染症などで発熱・下痢・嘔吐などの症状が起きたり、食欲不振によって、食事ができないときのことをシックデイ（sick day）といいます。シックデイの間、たとえ食事を取っていなくても、インスリンは中断してはいけません。逆に、経口血糖降下薬であるビグアナイド薬は、シックデイによる脱水により、乳酸アシドーシスを起こしやすくなるため、服用を中止します。
シックデイとなった場合、家庭でどのような対応を行うかという「シックデイルール」について、患者さんに指導しておく必要があります。
【シックデイルール】
・保温と安静に努める。
・十分な水分と炭水化物を取るようにする。
・インスリン製剤を使っている場合は、自己判断でインスリンを中断しない。
・3～4時間ごとに血糖自己測定を行うなど、症状をこまめにチェックする。
・飲み薬を服用している際は、量の調整が必要な場合があるために、主治医に早めに相談する。
- 1. 脱水を防ぐために、水分はこまめに取るように指導する。
- 不正解
- 2. 血糖値が350mg/dL以上続くときは受診するよう指導する。
- 不正解
- 3. 食欲がなく、食事が取れなければインスリン注射を中止するよう指導する。
- 正解
- 4. ビグアナイド薬を服用している患者さんは、服用を中止するよう指導する。
- 不正解
引用参考文献など
1）糖尿病情報センター．“シックデイ”．（2019年1月閲覧）
2）日本糖尿病学会．“糖尿病における急性代謝失調・シックデイ（感染症含む）”．糖尿病診療ガイドライン2016．（2019年1月閲覧）
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本日の問題
◆免疫・膠原病の問題◆関節リウマチの症状を軽減するための適切な対応はどれでしょうか？
- 1日中ベッドで安静にする
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