2019/02/02 のクイズ
- 1. 脱水を防ぐために、水分はこまめに取るように指導する。
- 2. 血糖値が350mg/dL以上続くときは受診するよう指導する。
- 3. 食欲がなく、食事が取れなければインスリン注射を中止するよう指導する。
- 4. ビグアナイド薬を服用している患者さんは、服用を中止するよう指導する。
挑戦者5355人 正解率49%
糖尿病患者さんがその治療中に感染症などで発熱・下痢・嘔吐などの症状が起きたり、食欲不振によって、食事ができないときのことをシックデイ（sick day）といいます。シックデイの間、たとえ食事を取っていなくても、インスリンは中断してはいけません。逆に、経口血糖降下薬であるビグアナイド薬は、シックデイによる脱水により、乳酸アシドーシスを起こしやすくなるため、服用を中止します。
シックデイとなった場合、家庭でどのような対応を行うかという「シックデイルール」について、患者さんに指導しておく必要があります。
【シックデイルール】
・保温と安静に努める。
・十分な水分と炭水化物を取るようにする。
・インスリン製剤を使っている場合は、自己判断でインスリンを中断しない。
・3～4時間ごとに血糖自己測定を行うなど、症状をこまめにチェックする。
・飲み薬を服用している際は、量の調整が必要な場合があるために、主治医に早めに相談する。
- 1. 脱水を防ぐために、水分はこまめに取るように指導する。
- 不正解
- 2. 血糖値が350mg/dL以上続くときは受診するよう指導する。
- 不正解
- 3. 食欲がなく、食事が取れなければインスリン注射を中止するよう指導する。
- 正解
- 4. ビグアナイド薬を服用している患者さんは、服用を中止するよう指導する。
- 不正解
引用参考文献など
1）糖尿病情報センター．“シックデイ”．（2019年1月閲覧）
2）日本糖尿病学会．“糖尿病における急性代謝失調・シックデイ（感染症含む）”．糖尿病診療ガイドライン2016．（2019年1月閲覧）
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