「患者さん、あなたが悪いんじゃん！」と言いたくなるとき

こんにちは、依里楓です。水商売を卒業して、看護師になって1年が経ちました。

病棟に勤務して1年ちょっと、毎日の患者さんとのコミュニケーションはいつも新鮮で、それは時にはとても楽しいものであり、時にはどう頑張っても受け入れ難いものであったりもします。

最近気になっていることが、長期喫煙に伴うCOPDや肺癌、Ⅱ型糖尿病など、いわゆる生活習慣病の方との関わり方。

普段接する分には他の疾患の患者さんと変わりないのですが、例えばナースコールが超頻回であったり、「頑張って治療します！」と医師に宣言したにも関わらずコンプライアンス違反があまりに多かったり、身体的な症状はさほどでもないのに「辛い、辛い、なんでこんな目に遭わなきゃいけないんだ」と言い続けていたり…そんな状況に出くわす度、自分のしてきたことの結果なのに、と、心から共感したり、傾聴したりできない自分がいることも正直な気持ちです。

元キャバ嬢ナースのとある視点

Vol.9 アルコール依存、ニコチン依存、不摂生・・・「自分が悪いんじゃん！」と言いたくなったら

自己責任では割り切れない人々

大阪の西成区に、路上生活者が数多く居住している「あいりん地区」という場所があります。20歳くらいの頃、路上生活者の支援をしている友人の誘いで、あいりん地区をお散歩する機会がありました。

昼間からみんなお酒を飲んでいる、道のあらゆるところに煙草の吸殻が落ちている、路上でおじさま方が怒鳴り合いをしている、道端に大の字で寝ている人がいる、そんな光景は今までに見たことのないとても新鮮なものでした。

その後あいりん地区の飲み屋で早い時間から友人と飲んでいる時に話しかけてくれたおじさま方と一緒に楽しくくだらない話をしている中、おじさまが何気なく言った「酒と煙草がなきゃこの世はやっていけないよ」という言葉がなんだかとても耳に痛くて。

夜、友人の家でそのことを話すと「たくさん努力して何度も仕事に失敗してここに行き着いた人もいるし、子どもの頃に社会生活の送り方を知る機会を持てなかった人もいるし。努力が報われないとか未来が見えないとかそういう感情を紛らわすのってお酒とか煙草とかが手っ取り早いから。仕方ないよ。他にどうしろとか彼らに言えない。」と話してくれました。

また、大手の企業で管理栄養士兼糖尿病療養指導士として社員の栄養指導をしている別の友人は、患者さんに「仕事はうまくいかないし妻とは別居中の中であれも食べちゃだめ、これも食べちゃだめって、そんなのいちいち考えてるほどの気持ちの余裕は無い」と言われたと悲しそうに話していて。

「私の仕事って栄養指導っていうかカウンセリングなんだよね。仕事とか家庭のストレスが食生活に影響するのってもう、『身体に悪いから食べないでください』っていうレベルじゃなくて、あんな環境の中にいたら私だって鬱病になるし摂食障害になるわ。あの人達のせいで病気になっていくわけじゃないけどこっちもどうしようもない」と、自らの意識だけではどうにもならない生活の不摂生への苛立ちを露わにしていました。

頭と心は反応が違うの

アルコール依存、ニコチン依存、また摂食障害と呼ばれる彼等彼女等にとっては、それが積み重なった後に起こる身体への影響を考えるよりもまず今この瞬間をどうやり過ごすかの方がずっと重要です。その上その状況に置かれる経緯には「彼等のせい」とは言い切れない背景があり、「自己責任」だけでは誰も幸せになれないともどかしくなります。

そしてそんな「他人の背景」を教えてくれる人に恵まれて看護師になっても、正直にいえばやっぱり、病院での患者さんとの気持ちのすれ違いで怒鳴られたり、あるいはグチグチと恨み言を出されると「あなたのしてきたことの結果でしょう！？」とこちらも大声を張り上げたくなるし、その感情を抑えるのに多大な労力を要するのも、私の正直な気持ちです。

苦い思いを抱くのは大抵自分に余裕が無い時なのも分かってはいて、とはいえいつ自分の余裕が無くなるかをコントロールできるわけなんてないのが看護師の仕事の特性。頭で理解することと自分の感情のジレンマに挟まれるくらいならいっそ患者さんに対して「自己責任」と割り切って「そういう人にでも優しくしてるアタシ」に酔ってしまった方がきっと楽だとは思いつつ、でもそんなに浅はかな人間に魅力は無いぞ、と毎日のようにもがいている2年目の梅雨入りです。