動脈血ガス分析
動脈血ガス分析は、橈骨動脈などから動脈血を採取し、専用の器機で測定します。血液ガスは、ガス交換と酸塩基平衡の指標となります。
動脈血ガス分析は、橈骨動脈などから動脈血を採取し、専用の器機で測定します。血液ガスは、ガス交換と酸塩基平衡の指標となります。
スワンガンツカテーテルでは、右房圧(RAP)、右室圧(RVP)、肺動脈圧(PAP)、肺動脈楔入圧(PAWP)、心拍出量(CO)、心係数(CI)を測定し、心機能や心不全の血行動態を評価することができます。
血行動態モニタリングとは、動脈・静脈・心臓内の圧力や血流量などを計測し、持続的に監視することをいいます。右心カテーテル法で実施するスワンガンツカテーテルが重要になります。
MRI検査では、1回の検査で心機能、心筋血流、心筋生存能の評価、冠動脈の描出が可能です。梗塞や線維化などの心筋性状や心筋血流、壁運動、また冠動脈の高度石灰化病変の内腔も描出することができます。
CT検査は、大動脈疾患、冠動脈の評価、心筋評価、先天性心疾患、閉塞性動脈硬化症、肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症の診断に有用です。
心筋シンチグラフィは、心筋虚血や心筋生存能を評価し、虚血性心疾患や心臓サルコイドーシスの診断を行います。被曝を伴いますが、腎機能障害のある患者さんでも使用できる利点があります。
下肢エコー検査は、下肢の動脈または静脈の血管形態や血流動態を、視覚的に観察する非侵襲的な検査です。頸動脈エコー検査は、脳梗塞や脳塞栓などの脳血管疾患の原因を調べます。
心エコー検査(心臓超音波検査)で、心臓の動きや形態などの内部構造を調べることができます。心エコー検査の観察方法には、経胸壁心エコー(TTE1)と経食道心エコー(TEE)の2種類があります。
運動負荷心電図は、運動により心筋の酸素需要を増大させて虚血状態を誘発し、心電図でSTの変化や不整脈の出現を観察します。
ホルター心電図は、24時間の生活のなかで、不整脈の検出と心筋虚血の有無を確認するために行います 。
心電図は、心臓の電気信号を身体の表面からみたものです。各波形の意味を理解することで、心臓の解剖生理にもとづいた心電図の理解につながります。
肺の聴診の目的には、呼吸音の聴取と異常心音の聴取があります。前胸部では心音のほかに呼吸音を、背部では呼吸音を聴取するようにします。
環器疾患の患者さんのフィジカルアセスメントで大切なことは、「聞(聴)き逃さない」「見逃さない」ことです。患者さんの訴えや全身の症状を見逃すことなく、観察しましょう。
リンパ浮腫は、一次性(先天性、原因不明)と二次性(術後、感染)に分かれます。大部分は二次性で、片側性の浮腫であることがほとんどです。
リンパ節は、表在リンパ節と深部リンパ節に分けられ、表在リンパ節は皮膚の直下に存在し、全身に分布しています。特に頸部、腋窩、鼠径部に集中がみられます。