心筋梗塞の治療
急性心筋梗塞の治療は、梗塞拡大の防止、再梗塞の防止、合併症の予防と治療が目的となります。使われる主な薬剤は、硝酸薬、カルシウム(Ca)拮抗薬、抗血栓薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)、脂質異常症治療薬などです。
急性心筋梗塞の治療は、梗塞拡大の防止、再梗塞の防止、合併症の予防と治療が目的となります。使われる主な薬剤は、硝酸薬、カルシウム(Ca)拮抗薬、抗血栓薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)、脂質異常症治療薬などです。
心筋梗塞(MI)とは、心臓の栄養血管である冠動脈が閉塞し、閉塞部位から先の血流が途絶えてしまうことによって心筋が壊死した状態をいいます。血流途絶から20分以内であれば心筋の変化は可逆性であり、それ以上の虚血が続くと心筋の壊死がはじまり、心筋梗塞となります。
不安定狭心症(UAP)は、不安定なプラークが破綻することによって血栓が形成され、冠動脈が完全に閉塞または狭窄し、それによって心筋虚血が起こります。狭心症のなかでもリスクが高く、緊急性のある疾患です。
冠攣縮性狭心症(CSA)は、正常な冠動脈が攣縮によって一過性に完全またはほぼ完全に閉塞し、それによって心筋虚血が起こることをいいます。喫煙者や常習飲酒者に好発すると考えられています。
労作性(安定)狭心症は、動脈硬化によって徐々に冠動脈が狭窄し、労作時の心筋酸素需要の増加をきっかけに一過性の心筋虚血を起こします。確定診断には心臓カテーテル検査が不可欠で、治療は薬物療法が中心となります。
狭心症(AP)とは、心筋に酸素を供給している冠動脈が動脈硬化や攣縮によって狭窄し、一時的に虚血発作を起こすことをいいます。発作の起こり方や原因により、労作性(安定)狭心症、冠攣縮性狭心症、不安定狭心症に分類されます。
虚血性心疾患(IHD)とは、動脈硬化などが原因で引き起こされる冠動脈の狭窄や閉塞により、心筋の血液供給が減少したり、停止したりする病態です。発症時期や原因によって4つに分類されます。
冠動脈は心臓を栄養する終動脈です。冠動脈は、大動脈起始部の膨大部(バルサルバ洞)から右冠動脈(RCA)、左冠動脈(LCA)が起始し、左冠動脈は左前下行枝(LAD)と左回旋枝(LCX)の2本に分岐しています。
看護師にとってもひとごとではない新型コロナウイルス。感染予防は?患者さんへの適切な対応は?感染症専門医が解説します。
原因が明らかな高血圧を二次性高血圧といいます。高血圧の90%以上が本態性高血圧で、二次性高血圧は10%未満です。二次性高血圧は原因を取り除けば血圧が下がることが多いです。
高血圧の約90%が本態性高血圧です。遺伝的背景や生活習慣の乱れ、加齢などによって発症するといわれています。高血圧が慢性的に持続すると、動脈硬化や左室肥大を進行させ、脳卒中や心疾患などの重篤な疾患を引き起こすリスクが高くなります。
高血圧とは、血圧が140/90mmHg以上のことをいいます。高血圧が持続すると、血管障害や左室肥大を起こし、さまざまな臓器障害を引き起こすリスクが高くなります。
血圧は、血液が動脈壁に与える圧力です。心臓から送り出される血液量(=心拍出量)と、末梢血管での血液の流れにくさ(=全末梢血管抵抗)で決まります。全身の血液量が少なくなったり、血管が拡張して血液が流れやすくなれば血圧は下がり、逆に全身の血液量が多くなったり、血管収縮や動脈硬化によって血液が流れにくくなれば、血圧は上がります。