血液製剤によって保存温度や保存期間が異なるのはなぜ？
『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。
今回は成分製剤に関するQ&Aです。
江口正信
公立福生病院診療部部長
成分製剤によって保存温度や保存期間が異なるのはなぜ？
保存する血液の成分によって、生体内における寿命や保存による劣化があり、機能を維持するための最適な温度が異なるためです。
〈目次〉
赤血球製剤の保存方法は
赤血球製剤は温度が上昇することによって、赤血球の代謝が活発となり、酵素活性の上昇に伴ってATPの消費が増加し、赤血球の変形を来たします。
反対に低温（2～6°C）下では赤血球の代謝率の低下やブドウ糖やATPの消費減少などがみられ長期保存が可能となります。さらに保存液中にマンニトール、ブドウ糖、アデニンなどが入った赤血球濃厚液-LR製剤では、ATPや2,3-DPGの低下を最小限に押さえ、赤血球機能をより長く維持する効果があります。ただし2～6°Cより低く凍結状態にすると使用時に溶血してしまうため、凍結しない程度の低温保存が最適となっています。
また、血小板製剤では反対に低温保存すると活性化が進み、（生体内寿命）が短くなり、さらに止血効果の低下を示すため、室温（20～24°C）で振とうを加えて保存します。
血漿は凍結（-20°C以下）で長期間（1年）の保存が可能となっています。
血小板製剤の保存期間
血小板は赤血球に比べ生体内における寿命が短く（約10日間）、また保存によって劣化が早いため、血小板製剤の保存期間は採血後4日以内と短くなっています。
保存温度や保存方法も前述したように他の血液製剤と異なり、20～24°Cで振とうした状態で保存しますが、低温保存では血小板の活性化が進み形態的変化を起こし、生体内での生存能力（生体内寿命）の短縮がみられ、さらに低温下長時間保存では止血効果の低下が認められます。
また、振とうを加えず、静止状態での保存ではpHの低下に伴って凝集能の低下がみられます（静置状態での保存でも6時間程度までは変化は少ないと考えられています）。
このため血小板製剤は供給後速やかな使用が推奨され、さらに使用における適応も厳格となっています。
memo
※編集部注※
当記事は、2018年2月17日に公開した記事を、第2版の内容に合わせ、更新したものです。
本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。
［出典］ 『新訂版 根拠から学ぶ基礎看護技術 第2版』 （編著）江口正信／2024年5月刊行／ サイオ出版
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