看護用語辞典 ナースpedia キーワード:不規則抗体

不規則抗体とは・・・

最終更新日 2018/10/25

不規則抗体(ふきそくこうたい、irregular antibody)とは、赤血球抗原に対する抗体のうち、規則性抗体(抗Aおよび抗B抗体)以外の抗体の総称である。

【ABO式血液型における抗体】
血液型の項参照

【不規則抗体の種類】
赤血球表面の抗原にはA抗原、B抗原以外にも多数の抗原が確認されており、それらの抗原に対する抗体を不規則抗体という。不規則抗体にはRh系、Kell系、Duffy系、Kidd系、MNSs系、Lewis系、P系、Diego系、Xg系、Bg系、Jra系などが存在する。これらの不規則抗体は先天的(生まれつき)に持っているものと、輸血、妊娠移植を機に産生されるものがある。

【測定方法】
不規則抗体の測定方法には生理食塩液法(生食法)、酵素法、アルブミン法、間接抗グロブリン試験がある。通常、スクリーニング検査には、生食法と間接抗グロブリン試験を用いる(日本輸血・細胞治療学会『輸血のための検査マニュアル Ver.1.3.1』)。

【抗体と輸血の関係】
例えばA型の患者(赤血球にA抗原を持ち、血漿中に抗B抗体を持つ)において、B型の赤血球輸血を行うと、輸血で入ってきたB抗原を持つ赤血球に、患者が持つ抗B抗体が反応して破壊するため、溶血を起こす。溶血量が多いと、腎不全電解質異常などの合併症につながる。同様に、不規則抗体を持つ患者において、その抗体が反応する赤血球製剤を輸血すると抗原抗体反応が起こり溶血を起こす。
しかし、これらの抗原抗体反応が、不規則抗体のすべてで起こるわけではない。不規則抗体で臨床的意義のあるものはRh系、Kidd系、Duffy系、Diego系、Kell系,MNSs系の一部である。例えばRh系はD、C、c、E、eの5種類の抗原が存在するが、D抗原の抗原性が強く、抗D抗体ができると溶血を起こす。そのため、輸血の際はABO血液型と同時にRh血液型が確認され、通常D抗原陰性をRh陰性としている。そして、受血者と供血者間の血液型不適合を防止するために「交差適合試験」を行う。

執筆

浅香葉子

神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター副医長

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

いちおし記事

ぴんとこ総選挙 結果発表|マンガ・ぴんとこなーす【番外編】

1位は看護のジレンマがテーマのあの話!あなたの推し回はランクインしてる? [ 記事を読む ]

熱中症の応急処置・治療の方法は?

暑さが本格化…!熱中症の対応は万全に! [ 記事を読む ]

看護師みんなのアンケート

ナース・プラクティショナーの制度に賛成?反対?

投票数:
1243
実施期間:
2019年07月30日 2019年08月20日

あなたを癒やしてくれる存在とは?

投票数:
1193
実施期間:
2019年08月02日 2019年08月23日

あなたの勤務先にはローカルルールってある?

投票数:
1042
実施期間:
2019年08月06日 2019年08月27日

病棟の申し送り、どれくらい時間をかけてる?

投票数:
1021
実施期間:
2019年08月09日 2019年08月30日

「あぁ、看護師でよかった」と思ったことはある?

投票数:
896
実施期間:
2019年08月13日 2019年09月03日

あなたの職場はマタハラある?

投票数:
735
実施期間:
2019年08月16日 2019年09月06日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者822

慢性心不全の70歳男性のAさん。外来受診時に、「今度、家族と旅行に行く予定があるが、自宅でトイレに行くときにちょっと息切れが出るので少し不安がある」という訴えがありました。AさんをNYHA分類に当てはめた場合、適切なアドバイスはどれでしょうか?

  • 1.心臓リハビリテーションは中止するよう伝える。
  • 2.入浴はしないほうがよいと伝える。
  • 3.旅行は、長時間かかる電車よりも、移動が短時間で済む飛行機を勧める。
  • 4.毎日体重測定を行うように指導していく。
今日のクイズに挑戦!