結核疑いの患者さんの部屋にN95マスクでなく、サージカルマスクを装着して入室してしまった！

2026/03/13

『看護のピンチ！』（照林社）より転載。
今回は、結核疑いの患者さんの部屋にN95マスクでなく、サージカルマスクを装着して入室してしまった場合について解説します。

石田恵充佳

東京医科歯科大学病院看護部
感染症看護専門看護師・集中ケア認定看護師

起こった状況
- 　症例
どうしてそうなった?
どう切り抜ける?

結核疑いの患者さんの部屋にN95マスクでなく、サージカルマスクを装着して入室してしまったことに気づいて焦っている看護師のイラスト

ピンチを切り抜ける鉄則

結核疑いの患者さんに、N95マスクを装着せずに対応したことで、「自分が感染したかもしれない」と不安になることは多いと思います。
しかし、結核菌は未知の菌ではなく、治療法や予防法が確立しています。
職員などへの接触者健診をはじめとする事後措置の要否、範囲、方法、時期の決定は、所轄の保健所と病院側との協議のもとで感染のリスクの大きさ等に応じて決められるため^１、指示に従い行動しましょう。

POINT

結核は空気感染します。
自身への感染や集団感染のリスク低減のためには適切な空気感染予防策を講じる必要があります。

起こった状況

症例

Ａさん、80歳代、男性。糖尿病、慢性腎不全の既往があります。

２週間以上持続する咳と発熱、食欲不振や体重減少を認めたため病院を受診されました。

喀痰の結核菌検査の実施、胸部Ｘ線検査にて右肺上側の陰影から肺結核が疑われ、Ｂ病棟の陰圧の空調設備のある個室に入院となりました。

入院時に担当をした看護師Ｃは肺結核疑いとの情報から、院内の感染対策マニュアルに従いN95マスクを装着して対応していました。

患者Ａさんからナースコールがあり、担当看護師Ｃが他の患者さんの対応中であったため、看護師ＤがＡさんの部屋を訪室し対応しました。

対応を終えて退出したところ、看護師Ｃから「Ａさん、結核疑い！」と言われ、看護師Ｄは肺結核疑いの患者さんにサージカルマスクで対応したことに気づきました。

どうしてそうなった?

肺結核疑いの患者さんに必要な感染対策を知らなかった可能性も考えられます。

さらに、入院患者情報が医療従事者間で共有されていなかったこと、病室前に入室している患者さんに必要な感染対策の表示がされていなかったことも要因と考えられます。

どう切り抜ける?

1 結核による感染と発病を理解する

結核は結核菌による感染症で、結核菌を吸い込むことで感染する肺結核と、血液やリンパ液の流れに沿って全身の臓器まで広がり、肺以外の臓器に病巣が形成される肺外結核があります。

結核菌の潜伏期間は、一般的に半年から２年です。

結核菌を吸入し肺に定着した（感染）としても、すぐに発病するわけではありません。

また、感染した人が実際に発病するのは健常成人において感染後10年間に５～10％程度といわれており^２、患者さんの排菌量や患者さんに接した時間（曝露時間）などにより感染リスクは異なるため、必要な感染防護具を使用せずに結核疑いの患者さんと濃厚接触した場合は、院内の感染制御部などの指示に従い行動しましょう。