これまでのクイズ

2018/03/16 出題

患者は72歳男性。日常生活は自立しており、独居生活です。障害も認知症もなく、介護認定は受けていませんでした。意識障害で倒れているところを近隣に住む家族が発見し、緊急搬送され、肺炎・呼吸不全で気管挿管をし、呼吸器管理にて治療開始となりました。肺炎が回復し、入院から7日後に抜管しましたが、室内空気下ではSpO₂が80％台で、酸素カニューラ2L/分が必要でした。慢性閉塞性肺疾患の既往があり、嚥下障害や認知症は認められず、ベッド上での体位変換や歯磨き、食事は自立しています。しかし、座位や立位、歩行に介助が必要な状態です。最終的なゴールは、患者の強い希望により、家族のサポートを受けながら在宅での独居生活を続けることです。そのため、早期離床やリハビリテーションを考慮した転院先を探すことになりました。この場合、最優先すべき項目は次のうちどれでしょうか？

2018/03/15 出題

80歳代の男性患者が「右手がしびれている」と訴えています。そこで看護師のあなたは上肢の筋力麻痺を確認することにしました。患者さんに座位で目をつぶってもらい、両上肢を前方に床と水平に挙上させ（手掌は上向き）、肘、手、指を進展させました。結果、左上肢はそのままでしたが、右上肢は、回内してゆっくり落下しました。この状態から、考えられるアセスメントで間違っているものは次のうちどれでしょうか？

2018/03/14 出題

以下のバスキュラーアクセスに関する記述の中で、最も正しいものはどれでしょうか？

2018/03/13 出題

患者は60歳男性。急性腹症にて緊急搬送されました。上腸間膜血栓症で緊急開腹術にて回腸部分切除を実施。ストーマ造設後に入院となりました。術後7日に「早く退院したい」と嘆願。経口摂取やストーマの自己管理の訓練が必要なので、退院はまだ早過ぎると繰り返し説明しましたが、納得されませんでした。患者面談の結果、「独居で身寄りがなく、国民健康保険に加入しているが、非正規の仕事のため、生活はギリギリで蓄えがあまりない。これ以上、入院が長引くと医療費が払えない。仕事も復帰できない。病院にも迷惑をかけることになるので退院したい」と話され、早期退院希望の理由が経済的問題であるとのことでした。この患者さんの問題を解決できる制度は次のうちどれでしょうか？

2018/03/12 出題

以下の患者さんが集中治療室でCHDFを施行しています。CHDFを開始して24時間後より、頻繁に脱血不良アラームが発生しています。考えられる事象と対応策として、適切でないものはどれでしょうか？

2018/03/11 出題

車を運転中の単独事故により、30代の男性患者さんが救急車で搬送されてきました。頭部から出血があり、ネックカラーで頸部を固定されています。両上肢のしびれを訴えており、指先を軽く触ると痛みを訴えます。肘窩の上腕二頭筋腱の上に母指を置き、その上を打腱器で軽く叩き、腱反射を確認したところ、腱反射の亢進が見られました。次のうち、この患者さんに考えられるアセスメントで最も正しいのはどれでしょうか？

2018/03/10 出題

透析施行中に動脈側（脱血側）から投与する薬剤として、間違っているものは次のうちどれでしょうか？

2018/03/09 出題

僧帽弁閉鎖不全で手術予定の患者さんのカルテの情報を確認しました。医師の聴診の結果、レバインの6段階分類（心雑音の強度の評価）は「第4度」と記載がありました。この患者さんの心雑音はどのような特徴があるでしょうか。以下の中から最も正しいものを選んでください。

2018/03/08 出題

68歳男性の患者さん。交通事故にて緊急搬送。外傷性くも膜下出血、脳挫傷を認め、保存的治療を実施しました。骨盤骨折に伴う右内腸骨動脈出血に対してTAEによる止血術を実施後、緊急入院しました。荷重制限は2週間で、経過は順調で入院から2日後には経口摂取を開始しました。リハビリテーションに対する意欲が強く、入院から5日後には車いす移乗や座位訓練を開始しました。患者さんやご家族と面談の結果、ゴールは妻と二人暮らしの自宅に戻ることとし、入院から7日後には退院調整を開始しました。この患者さんに最も適切と思われる転院先の病棟は次のうちどれでしょうか？

2018/03/07 出題

血液透析中に、下表のように静脈圧と透析液圧の変化がありました。起こり得る事象として最も正しいものは、以下のうちどれでしょうか？