2018/06/30 のクイズ

挑戦者5075人　正解率44%

1.　酸素投与

正解

先天性心疾患のチアノーゼ性心疾患である完全大血管転位、大動脈縮窄複合、大動脈弓離断症、左心低形成症候群など、開存している動脈管を通してのみ体循環が保たれている「動脈管開存症心疾患」では、動脈管の開存が生命維持に必須です。しかし、酸素投与を行うと動脈管の閉鎖が促進され、“ductal shock”（動脈管性ショック）といわれる急激な循環不全を呈する場合があり、安易な酸素投与は控えるべきです。SpO₂低下を認めた場合などは、すぐに酸素投与を行うのではなく、なぜ、SpO₂が低下したかの原因検索を行います。

2.　水分コントロール

不正解

先天性心疾患の新生児は、ミルクを飲むことに対し時間を要したり、1回量が少ない、体が小さく体重が増えないなどのこともあります。また、腎臓に血液が十分に送られないと、尿量が少なくなり、むくみやすくなります。そのため、ミルクを飲んだ量や尿量、体重などのコントロールも重要となります。

3.　清潔ケア

不正解

皮膚の荒れなどは、創部の治癒状態にも影響を及ぼします。過度な運動は避ける必要がありますが、清潔ケア（入浴）など、児の状態を考えたケアは必要となります。

4.　体位変換

不正解

体位変換を行うことは、特に問題ありません。逆に、刺激やストレスなどが生じない体位を工夫する必要があります。