2018/06/30 のクイズ
- 1. 酸素投与
- 2. 水分コントロール
- 3. 清潔ケア
- 4. 体位変換
挑戦者5075人 正解率44%
- 1. 酸素投与
-
正解
先天性心疾患のチアノーゼ性心疾患である完全大血管転位、大動脈縮窄複合、大動脈弓離断症、左心低形成症候群など、開存している動脈管を通してのみ体循環が保たれている「動脈管開存症心疾患」では、動脈管の開存が生命維持に必須です。しかし、酸素投与を行うと動脈管の閉鎖が促進され、“ductal shock”（動脈管性ショック）といわれる急激な循環不全を呈する場合があり、安易な酸素投与は控えるべきです。SpO2低下を認めた場合などは、すぐに酸素投与を行うのではなく、なぜ、SpO2が低下したかの原因検索を行います。
- 2. 水分コントロール
-
不正解
先天性心疾患の新生児は、ミルクを飲むことに対し時間を要したり、1回量が少ない、体が小さく体重が増えないなどのこともあります。また、腎臓に血液が十分に送られないと、尿量が少なくなり、むくみやすくなります。そのため、ミルクを飲んだ量や尿量、体重などのコントロールも重要となります。
- 3. 清潔ケア
-
不正解
皮膚の荒れなどは、創部の治癒状態にも影響を及ぼします。過度な運動は避ける必要がありますが、清潔ケア（入浴）など、児の状態を考えたケアは必要となります。
- 4. 体位変換
-
不正解
体位変換を行うことは、特に問題ありません。逆に、刺激やストレスなどが生じない体位を工夫する必要があります。
引用参考文献など
1）水野芳子．チアノーゼ．こどもケア．6（1），2011，60-63．
2）立石実．先天性心疾患のきほん．こどもの心臓病と手術．メディカ出版，2017，14-27．
3）立石実．入院から退院までの流れ．こどもの心臓病と手術．メディカ出版，2017，100-105．
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