2018/06/29 のクイズ
- 1. 緩和ケアにおける持続痛に対する鎮痛薬は、麻薬であるオピオイドが必ず選択される。
- 2. WHO方式がん疼痛治療法における鎮痛薬の使用法は、「鎮痛薬使用の5原則」と「三段階除痛ラダー」によって成り立っている。
- 3. オピオイドの三大副作用は便秘、悪心・嘔吐、眠気である。
- 4. がん疼痛に対して用いる鎮痛薬には、定期投与薬とレスキュー薬に分類される。
挑戦者4060人 正解率61%
- 1. 緩和ケアにおける持続痛に対する鎮痛薬は、麻薬であるオピオイドが必ず選択される。
-
正解
緩和ケアにおける持続痛に対する鎮痛薬は、（1）非オピオイド鎮痛薬、（2）オピオイド（弱オピオイド、強オピオイド）、（3）鎮痛補助薬に分類されます。緩和ケアでは、（1）非オピオイド鎮痛薬が第一段階で使用され、NSAIDsやアセトアミノフェンがその代表です。（3）鎮痛補助薬には、神経障害性疼痛緩和薬や副腎皮質ステロイドなどが投与されます。よって、麻薬のみが投与されるわけではありません。
- 2. WHO方式がん疼痛治療法における鎮痛薬の使用法は、「鎮痛薬使用の5原則」と「三段階除痛ラダー」によって成り立っている。
-
不正解
「鎮痛薬使用の5原則」では、（1）経口的に、（2）時刻を決めて規則正しく、（3）除痛ラダーに沿って効力の順に、（4）患者ごとの個別的な量で、（5）その上で細かい配慮を、を守るようにいわれています。その中で、鎮痛薬の使用は、（3）除痛ラダーに沿って効力の順に、において「WHO三段階除痛ラダー」（図1）に従って選択するよう記載されています。
図1 WHO三段階除痛ラダー
- 3. オピオイドの三大副作用は便秘、悪心・嘔吐、眠気である。
-
不正解
便秘と悪心・嘔吐は至適用量よりも低用量で発現するため、減量による副作用対策を行うことができません。また、便秘はほぼ全ての患者さんに起こる上に、耐性が形成されないため、特に注意が必要です。眠気はオピオイド投与初期や増量時に起こりやすいですが、数日以内に耐性ができ、症状が治まることが多いです。
- 4. がん疼痛に対して用いる鎮痛薬には、定期投与薬とレスキュー薬に分類される。
-
不正解
定期投与薬は一般に内服薬を用い、持続痛に対応しています。一方、レスキュー薬は主に突出痛に対して使用するため、素早く効果が現れる内服薬（速放製剤）や坐薬・注射薬が用いられますが、原則は定期投与薬と同じ種類・剤形が選択されます。
引用参考文献など
1）特定非営利法人日本緩和医療学会．WHO方式がん疼痛治療法．がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2014年版．（2018年4月閲覧）
2）田口奈津子監．医療情報科学研究所編．緩和医療（緩和ケア）．薬がみえるvol3．メディックメディア，2016，526-538．
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
今の職場、あと何年いそう？
- 1年以内 19%
- 2～3年 42%
- 他の回答
- 投票数2695票
- 本日まで
あなたがほしいスーパーパワーは？
- ある（コメント欄へ） 59%
- 思い浮かばない 34%
- 他の回答
- 投票数2601票
- 残り2日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆血液・リンパの問題◆悪性リンパ腫の疾患の進行や再発を疑う観察所見として最も注意すべきものはどれでしょうか？
- リンパ節の腫大
- 下痢の持続
- 関節痛の増悪
- 体重の急増
2166人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
ニコ2年目 / 病棟 / 高知県
令和7
08
20
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 220,000 | ¥ 30,000 | ¥ 30,000 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 0 | |
 |
 |
 |
 |
| 6回 | 2交代制 | 20時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 280,000 | ¥ 300,000 | ¥ 3,660,000 | |
M2年目 / 病棟 / 東京都
令和7
09
20
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 250,000 | ¥ 31,000 | ¥ 70,000 | |
|
|
|
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 79,000 | |
|
|
|
|
| 6回 | 2交代制 | 12時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 430,000 | ¥ 840,000 | ¥ 6,000,000 | |
9078人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
