2019/12/24 のクイズ
- 1. 心筋トロポニンは、心筋梗塞発症後3～6時間で上昇し、約2週間は検出可能である。
- 2. トロポニンTとトロポニンIは、骨格筋由来のタンパク質である。
- 3. 心筋トロポニンTの基準値（ECLIA法）は、0.014ng/mL以下である。
- 4. 心筋トロポニンは、急性心筋梗塞の診断においてクレアチンキナーゼ（CK-MB）やミオグロビンよりも診断感度が高い。
挑戦者6346人 正解率28%
トロポニンテストは、心筋梗塞の有無を調べる際に行う検査です。心筋梗塞によって心筋が障害された際、心筋細胞のタンパクであるトロポニンTやトロポニンIが血中に漏出します。トロポニンテストは、それらを調べる迅速検査であり、心筋梗塞の有無が分かります。しかし、心筋トロポニンは、心不全、腎不全、心筋炎、急性肺血栓塞栓症、敗血症など虚血性心疾患以外でも上昇するので注意が必要です。
- 1. 心筋トロポニンは、心筋梗塞発症後3～6時間で上昇し、約2週間は検出可能である。
-
不正解
この選択肢の内容は正しいです。心筋トロポニンは、心筋梗塞発症後3～6時間で上昇し、その後、約2週間はトロポニンテストにて検出が可能です。
- 2. トロポニンTとトロポニンIは、骨格筋由来のタンパク質である。
-
正解
この選択肢の内容は誤りです。トロポニンにはトロポニンT、トロポニンIのほか、トロポニンCがあります。トロポニンTおよびトロポニンIは、心筋由来のタンパク質です。トロポニンCは心筋と骨格筋由来のため、トロポニンテストで検出する対象にはなりません。
- 3. 心筋トロポニンTの基準値（ECLIA法）は、0.014ng/mL以下である。
-
不正解
心筋トロポニンTの基準値（ECLIA法）は男女とも、0.014ng/mL以下です。
- 4. 心筋トロポニンは、急性心筋梗塞の診断においてクレアチンキナーゼ（CK-MB）やミオグロビンよりも診断感度が高い。
-
不正解
クレアチンキナーゼ（CK-MB）やミオグロビンは、陽性化するためには強い組織障害が必要です。それに対し、心筋トロポニンは健常者では上昇することはなく、わずかな障害で陽性反応が見られます。
引用参考文献など
1）日本循環器学会ほか．初期診断 バイオマーカー．急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版），2019，23-25．（2019年12月閲覧）
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