2019/06/11 のクイズ
- 1. CO2ナルコーシスを起こしている。
- 2. 患者が非協力的で不穏状態にある。
- 3. ドレナージされていない気胸がある。
- 4. 2つ以上の臓器が不全状態にある。
挑戦者4908人 正解率38%
CO2ナルコーシスによる不穏や意識障害は、NPPVを開始すると短時間で意識が回復することが多く、NPPVの良い適応です。よって、選択肢1が正解です。また、酸素投与を行うことでCO2ナルコーシスに陥りやすくなる、COPDや拘束性障害のII型呼吸不全の患者さんに対しては、NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）が推奨されています1）。
NPPVの適応注意または禁忌としては、日本呼吸器学会のガイドラインで、選択肢のような「患者が非協力的で不穏状態」、「ドレナージされていない気胸がある」、「2つ以上の臓器不全がある」などがあります1）。
- 1. CO2ナルコーシスを起こしている。
- 正解
- 2. 患者が非協力的で不穏状態にある。
- 不正解
- 3. ドレナージされていない気胸がある。
- 不正解
- 4. 2つ以上の臓器が不全状態にある。
- 不正解
引用参考文献など
1）日本呼吸器学会NPPVガイドライン作成委員会編．NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）ガイドライン 改定第2版．（2019年5月閲覧）
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