2019/06/11 のクイズ

以下のうち、NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)の適応注意または禁忌とはならないものは、どれでしょうか?
  1. 1. CO2ナルコーシスを起こしている。
  2. 2. 患者が非協力的で不穏状態にある。
  3. 3. ドレナージされていない気胸がある。
  4. 4. 2つ以上の臓器が不全状態にある。

挑戦者4908人 正解率38%

CO2ナルコーシスによる不穏や意識障害は、NPPVを開始すると短時間で意識が回復することが多く、NPPVの良い適応です。よって、選択肢1が正解です。また、酸素投与を行うことでCO2ナルコーシスに陥りやすくなる、COPDや拘束性障害のII型呼吸不全の患者さんに対しては、NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)が推奨されています1)。
NPPVの適応注意または禁忌としては、日本呼吸器学会のガイドラインで、選択肢のような「患者が非協力的で不穏状態」、「ドレナージされていない気胸がある」、「2つ以上の臓器不全がある」などがあります1)。

1. CO2ナルコーシスを起こしている。
正解
2. 患者が非協力的で不穏状態にある。
不正解
3. ドレナージされていない気胸がある。
不正解
4. 2つ以上の臓器が不全状態にある。
不正解

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