2019/04/08 のクイズ

以下の脳出血のうち、この眼症状が見られるものはどれでしょうか?
  1. 1. 橋出血
  2. 2. 視床出血
  3. 3. 小脳出血
  4. 4. 被殻出血

挑戦者5441人 正解率45%

1. 橋出血
不正解

脳幹出血の中でも、最も出血が多いのが橋動脈からの出血である橋出血です。眼症状は瞳孔の高度縮小および、正中位固定が見られます。脳幹部の出血は重症例が多く、意識障害や呼吸障害、四肢麻痺が見られます。

2. 視床出血
不正解

視床出血の中で出血が多い部位は、視床穿通動脈や視床膝状体動脈です。眼症状では、眼球が鼻先を見つめるような状態である、内下方偏位(鼻先凝視)が見られます。また、出血部位とは対側に感覚障害や片麻痺が見られます。

3. 小脳出血
不正解

小脳出血の中で出血が多い部位は上小脳動脈です。眼症状では、健側(病巣とは対側)に共同偏視が見られます。症状としては、突然の激しい頭痛、めまい、嘔吐が特徴的です。

4. 被殻出血
正解

被殻出血の中で出血が多い部位はレンズ核線条体動脈です。眼症状では、病巣側への共同偏視が見られます。ただし、片麻痺や感覚障害は病巣と対側に出現します。優位半球の出血の場合は、失語が見られます。
※優位半球:左右のうち、言語中枢がある方を優位半球といいます。通常、右利きの人のほとんど、また左利きの人も3分の2は左側が優位半球だといわれています1)

引用参考文献など

1)塩川芳昭監.脳出血.病気がみえるvol.7. 脳・神経.メディックメディア,2015,92-105.
2)稲村脳神経外科クリニック.“脳について”.(2019年4月閲覧)

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