2019/03/24 のクイズ

自己注射で強化インスリン療法を行っている1型糖尿病患者さんに、インスリンポンプのメリットを説明することになりました。以下のうち、正しい説明はどれでしょうか?
  1. 1. ペン型注入器もインスリンポンプも操作は簡便であり、どちらも習熟に時間はかからない。
  2. 2. インスリンポンプはポンプの操作でインスリンが投与できるため、外出中や人前でも投与しやすい。
  3. 3. インスリンポンプもペン型注入器も、調整できる投与量の設定は同じである。
  4. 4. インスリンポンプもペン型注入器も、保険適応のため、費用は同じである。

挑戦者4002人 正解率65%

1. ペン型注入器もインスリンポンプも操作は簡便であり、どちらも習熟に時間はかからない。
不正解

インスリンポンプは、ポンプの器械操作が必要なため、習熟するまでに時間がかかります。

2. インスリンポンプはポンプの操作でインスリンが投与できるため、外出中や人前でも投与しやすい。
正解

ペン型注入器は毎回腹部などに注射しなければならず、人前では打ちにくいですが、インスリンポンプは、ポンプの操作でインスリンが投与でき、人前でも投与しやすいため、外出時も操作がしやすいメリットがあります。

3. インスリンポンプもペン型注入器も、調整できる投与量の設定は同じである。
不正解

ペン型注入器が1単位(または0.5単位)ごとの設定に対し、インスリンポンプは基礎インスリン・追加インスリンともに0.025単位から設定できます。そのため、インスリンポンプの方が投与量の微調整はしやすくなっています。

4. インスリンポンプもペン型注入器も、保険適応のため、費用は同じである。
不正解

インスリンポンプもペン型注入器も保険が適応されますが、2012年の診療報酬改定によって、在宅自己注射指導管理料と間歇注入シリンジポンプ加算の点数が引き上げられました。そのため、インスリンポンプの方が患者さんの自己負担額は増額します。

引用参考文献など

1)肥後直子.水野美華編.薬物療法(インスリン療法).糖尿病もりもりスキルアップドリル.糖尿病ケア2018年春季増刊.メディカ出版,2018,76-81.
2)糖尿病ネットワーク.インスリンポンプ 診療報酬改定で選択しやすくなる可能性.(2018年4月閲覧)

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