2019/03/25 のクイズ

抗パーキンソン病薬のL-dopa(レボドパ)を長期間、服用することにより起こる副作用で、作用時間が短くなり、次の服用までに効果が切れてしまい、症状に日内変動が起こることを何というでしょうか?
  1. 1. cushing現象
  2. 2. uhthoff徴候
  3. 3. wearing off現象
  4. 4. on-off現象

挑戦者4240人 正解率39%

1. cushing現象
不正解

cushing現象とは、急激な頭蓋内圧亢進により、血圧上昇と徐脈が見られる現象を指します。

2. uhthoff徴候
不正解

uhthoff徴候は、パーキンソン病ではなく、多発性硬化症の患者さんに見られる徴候です。入浴などにより、体温が上昇するのに伴って神経症状が悪化し、体温が低下すると元に戻ります。

3. wearing off現象
正解

L-dopa(レボドパ)を長期間服用することにより、その薬効持続時間が短くなり、症状に日内変動が起こる副作用を、wearing off現象といいます。
L-dopaは、パーキンソン病の代表的な治療薬で、脳内で不足するドパミンを補うために使用されます。パーキンソン病の初期は効果が長続きする一方で、パーキンソン病が進行すると、L-dopaにより補充されたドパミンを貯蔵しておけなくなり、wearing off現象のような運動合併症が起こりやすくなります。

4. on-off現象
不正解

on-off現象もL-dopaの長期服用に伴う副作用の一つですが、投与に関係なく、急激に症状が良くなったり悪くなったりする現象です。原因は不明ですが、この現象が見られるのはまれです。

引用参考文献など

1)難病情報センター.“パーキンソン病”.(2019年3月閲覧)
2)野元正弘.Parkinson病.病気がみえるvol.7 脳・神経.メディックメディア,2015,274-286.

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