2018/12/19 のクイズ

挑戦者3987人　正解率70%

アキレス腱断裂はスポーツ外傷として有名で、準備運動不足や加齢変性が原因になると考えられています。アキレス腱は、かかとのすぐ上にある、下腿三頭筋と足底筋の腱です。足関節を伸ばす働きがあり、アキレス腱が断裂すると、かかとのすぐ上に凹みが見られ、底屈運動ができなくなります。

1.　歩行ができる場合は、湿布を貼り、経過を見る。

不正解

アキレス腱が断裂しても、断裂した直後は歩ける場合がありますが、歩くと悪化します。経過観察ではなく、歩行はさせずに医療機関への受診を促しましょう。

2.　腹臥位にさせ、膝関節を90度に曲げて下腿後面（下腿三頭筋）を握ると、足関節の底屈が見られなかったので、正常だと判断した。

不正解

患者さんを腹臥位にさせ、膝関節を90度に曲げて下腿後面（下腿三頭筋）を握る方法をトンプソンテストと呼びます。足関節に底屈が見られれば正常、見られなければアキレス腱断裂と判断します。この選択肢では、底屈が見られなかったにもかかわらず正常と判断しているため、誤りとなります。

3.　腹臥位にさせ、つま先を伸ばすように副子固定を行う。

正解

この選択肢のようにアキレス腱断裂が進行しないよう、つま先を伸ばした状態で副子固定し、歩行はさせずに医療機関への受診を促しましょう。

4.　疼痛を緩和するために患部を温める。

不正解

アキレス腱断裂のときは、患部を温めるのではなく、冷やす方が疼痛の緩和に効果的です。