2018/12/18 のクイズ

あなたは病棟に勤務している看護師です。病室に入ると「点滴が間違っているじゃないか」と患者さんに大きな声で訴えられました。名前ラベルを見ると確かに別の患者さんの点滴でした。このときの対応として、最も適切なものは以下のうちどれでしょうか?
  1. 1. 「申し訳ありません」と謝り、すぐに点滴を止める。気分は悪くないかなど、患者さんの状態の観察を行い、上司と医師に別の患者さんの点滴と間違っていたことを報告すると説明した。
  2. 2. 点滴をすぐに正しいものに交換し、内容は同じなので問題ないと説明した。
  3. 3. すぐにナースステーションに戻り、師長に「患者さんが、点滴が間違っていると怒っている」と報告し、対応を依頼した。
  4. 4. 注射箋を確認すると、ラベルは間違っているが、点滴内容は同じであることが分かったので、患者さんにはこのままで問題ないことを説明した。

挑戦者4674人 正解率94%

1. 「申し訳ありません」と謝り、すぐに点滴を止める。気分は悪くないかなど、患者さんの状態の観察を行い、上司と医師に別の患者さんの点滴と間違っていたことを報告すると説明した。
正解

患者さんが間違いに気付いて驚いているので、まずは謝罪をしましょう。すぐに点滴を止め、有害事象がないかどうかを確認します。有害事象がなさそうでも、患者さんには強い不安が残ります。そのため、看護師だけの判断ではなく上司と医師に相談し、間違いにより予測されることや今後の対応について患者さんに説明しましょう。

2. 点滴をすぐに正しいものに交換し、内容は同じなので問題ないと説明した。
不正解

点滴の内容が同じであったとしても、違う患者さんの分を投与された患者さんは不審感を抱いてしまいます。そのため、次の処置に対しても不安になる場合があります。また、患者間違いはあってはならないことであり、正しいものに交換すればいいというわけではありません。まずは謝罪をし、誠意ある対応をすることが重要です。

3. すぐにナースステーションに戻り、師長に「患者さんが、点滴が間違っていると怒っている」と報告し、対応を依頼した。
不正解

この選択肢のような対応も重要ですが、何も説明せずに退室すると、残された患者さんにさらに不安を与えてしまいます。一刻も早く間違った点滴を止めることが最優先です。

4. 注射箋を確認すると、ラベルは間違っているが、点滴内容は同じであることが分かったので、患者さんにはこのままで問題ないことを説明した。
不正解

点滴内容が偶然同じであったとしても、一歩間違えると大変なことになります。看護師一人で対応せず、必ず上司や医師とともに誠意ある対応をすることで信頼を回復するようにしましょう。

引用参考文献など

1)エルゼビア.長谷川剛監.“コンフリクトマネジメント(紛争発見時の対応)”.Safety Plus.

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