2018/04/12 のクイズ
- 1. レベル1と判断し、モニタリングを終了した。
- 2. レベル2と判断し、経過観察と監視を継続、医師にも報告した。
- 3. レベル3と判断し、連続監視と医師への報告と立ち会い要請を行った。
- 4. レベル4と判断し、急遂分娩の準備を行った。
挑戦者3421人 正解率27%
胎児心拍数波形の分類とは、胎児の低酸素などリスクの程度を推量するために、胎児心拍数波形を、「a : 基線細変動」「b : 胎児心拍数基線」「c : 一過性徐脈」の組み合わせから、5つのレベルに分類したものです。これにAさんの状態を当てはめると
a(基線細変動):「減少している」ため、図1の基線細変動減少例の表を参照します(基線細変動正常例では別の表を用います)。
b (胎児心拍数基線):140bpmで正常脈(110~159bpm)です。表中の最上段に該当します。
c(一過性徐脈):変動一過性徐脈が軽度認められており、図1の表の「正常脈」の段の「一過性徐脈」の「変動・軽度」の箇所を見るとレベル3となり、Aさんは胎児心拍数波形はレベル3であると言えます。また、対応と処置については、ガイドライン1)(図2)に沿った対応を行います。
- 1. レベル1と判断し、モニタリングを終了した。
- 不正解
- 2. レベル2と判断し、経過観察と監視を継続、医師にも報告した。
- 不正解
- 3. レベル3と判断し、連続監視と医師への報告と立ち会い要請を行った。
- 正解
- 4. レベル4と判断し、急遂分娩の準備を行った。
- 不正解
引用参考文献など
1)日本産科婦人科学会ほか.産婦人科診療ガイドライン:産科編2014.2014,p401.
2)日本助産師会.助産師業務ガイドライン2014.第3版.2014,p67.
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