2018/04/12 のクイズ

挑戦者3421人　正解率27%

胎児心拍数波形の分類とは、胎児の低酸素などリスクの程度を推量するために、胎児心拍数波形を、「a : 基線細変動」「b : 胎児心拍数基線」「c : 一過性徐脈」の組み合わせから、5つのレベルに分類したものです。これにAさんの状態を当てはめると
a（基線細変動）：「減少している」ため、図1の基線細変動減少例の表を参照します（基線細変動正常例では別の表を用います）。
b （胎児心拍数基線）：140bpmで正常脈（110～159bpm）です。表中の最上段に該当します。
c（一過性徐脈）：変動一過性徐脈が軽度認められており、図1の表の「正常脈」の段の「一過性徐脈」の「変動・軽度」の箇所を見るとレベル3となり、Aさんは胎児心拍数波形はレベル3であると言えます。また、対応と処置については、ガイドライン^1）（図2）に沿った対応を行います。

1.　レベル1と判断し、モニタリングを終了した。

不正解

2.　レベル2と判断し、経過観察と監視を継続、医師にも報告した。

不正解

3.　レベル3と判断し、連続監視と医師への報告と立ち会い要請を行った。

正解

4.　レベル4と判断し、急遂分娩の準備を行った。

不正解