2017/10/07 のクイズ
- 1. Ⅰ度熱傷
- 2. 浅達性Ⅱ度熱傷
- 3. 深達性Ⅱ度熱傷
- 4. Ⅲ度熱傷
挑戦者1184人 正解率36%
熱傷深度は、視診を中心とした臨床症状から判断します。損傷の程度は、熱源の温度と接触時間によって決まります。来院時に判定した熱傷深度よりも、壊死部分が広がる可能性もあり、経過的に繰り返し評価を行う必要があります。
また、熱傷を負った患者さんが来院した場合、脱衣に注意する必要があります。水疱が生じていたら、脱衣時に水疱が破けたり、びらんが広がったりする可能性があります。水疱壁は優れた創傷被覆であり、これを残すことで痛みも軽減されます。脱衣が困難であれば、患部を傷つけないようにはさみで取り除く方法も考慮しましょう。
- 1. Ⅰ度熱傷
-
不正解
Ⅰ度熱傷は、皮膚所見としては発赤、紅斑のみであり、この患者さんの受傷部の所見とは合致しません。
- 2. 浅達性Ⅱ度熱傷
-
不正解
浅達性Ⅱ度熱傷は、皮膚所見として水疱が特徴的で、強い疼痛を伴います。しかしながら、この患者さんは水疱はありますが、痛みはさほどではなく、またびらんもあるため、浅達性熱傷の所見には当てはまりません。
- 3. 深達性Ⅱ度熱傷
-
正解
深達性Ⅱ度熱傷は、水疱とびらんが特徴的な皮膚所見で、この患者さんの皮膚所見と疼痛症状と合致します。深達性Ⅱ度熱傷は、治癒まで時間がかかり、熱傷部位の湿潤環境を保ち、感染を予防するために、消毒や軟膏による治療が行われます。
- 4. Ⅲ度熱傷
-
不正解
Ⅲ度熱傷の皮膚所見は、羊皮紙様と称される褐色レザー様の質感を呈します。このような状態のときは、患者は痛みを感じなくなっています。
引用参考文献など
1）日本救急医学会監．熱傷、化学損傷、電撃傷．標準救急医学．第5版．2013，453-475．
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今日の看護クイズ
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◆医療安全の問題◆患者さんの重要な容態変化を医師に伝えたが、きちんとした返事がないと感じたとき、とるべき行動はどれでしょうか？
- 言い方を変えてもう一度相談する
- 医師の指示に従う
- 患者さんに相談する
- カルテに記録する
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杏6年目 / 病棟 / 大阪府
令和7
12
10
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| ¥ 27,000 | ¥ 0 | ¥ 46,832 | |
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| 4回 | 2交代制 | 20時間 | |
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| ¥ 397,332 | ¥ 1,108,839 | ¥ 5,876,823 | |
みー1年目 / 病棟 / 秋田県
令和7
12
22
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|---|---|---|---|
| ¥ 210,000 | ¥ 0 | ¥ 60,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 10,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 280,000 | ¥ 650,000 | ¥ 4,010,000 | |
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