2017/09/30 のクイズ
- 1. JCS-10、MMT（上肢／下肢）：右2/2、左2/2
- 2. RASS：－2、CPOT：1
- 3. RASS：－3、CPOT：2
- 4. GCS：E3 VT M5、MMT（上肢／下肢）：右2/2、左2/2
挑戦者2963人 正解率18%
- 1. JCS-10、MMT（上肢／下肢）：右2/2、左2/2
-
不正解
JCSはJapan Coma Scale（ジャパン・コーマ・スケール）の略で、日本で普及している意識障害の評価方法（表1）です。鎮静薬が使用された条件下ですので、JCSによる意識障害の評価より、RASSによる鎮静深度の評価が適切です。また、MMTはManual Muscle Testの略で、筋力の低下を徒手的に評価する徒手筋力テスト（表2）です。鎮静下での動きですし、正確な評価はできません。いずれも鎮痛・鎮静の評価スケールではないため、不適切です。
- 2. RASS：－2、CPOT：1
-
不正解
RASSはRichmond Agitation-Sedation Scaleの略で、不穏と鎮静を評価するスケールです（表3）。また、CPOTはCritical-Care Pain Observation Toolの略で、クリティカルケア領域の客観的な疼痛観察ツール（表4）の一つとなります。リハビリテーションを実施するときには、鎮痛・鎮静の評価が欠かせません。使用する評価ツールは合っていますが、この患者さんは「開眼をするがアイコンタクトが取れない」ので、RASS「－2」ではなく、「−３」です。またCPOTでは、顔をしかめている（しかめ顔）ことと、ゆっくりと慎重な動きであることで、それぞれ1点加点され、「2」と評価されますので、誤りとなります。
- 3. RASS：－3、CPOT：2
-
正解
「開眼をするがアイコンタクトが取れない」という評価からRASS「－3」と判断できます（表3）。また、CPOTでは、しかめ顔とゆっくりとした動きということで「2」と捉えることができます（表4）。よって、この選択肢が正解です。
- 4. GCS：E3 VT M5、MMT（上肢／下肢）：右2/2、左2/2
-
不正解
GCSはGlasgow Coma Scale（グラスゴー・コーマ・スケール）の略で、国際的に使用されている意識障害の評価方法（表5）です。鎮静薬が使用された条件下ですので、GCSによる意識障害の評価より、RASSによる鎮静深度の評価が適切であると考えます。
引用参考文献など
１）日本集中治療医学会J-PADガイドライン作成委員会．日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン．日集中医誌． 21．2014，539-579．
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
あなたがほしいスーパーパワーは？
- ある（コメント欄へ） 59%
- 思い浮かばない 34%
- 他の回答
- 投票数2737票
- 残り1日
看護師業務のための「保険」加入してる？
- 加入している 29%
- 加入していない 61%
- 他の回答
- 投票数2247票
- 残り6日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆整形の問題◆股関節手術後、深部静脈血栓症（DVT）の予防として適切なケアはどれでしょうか
- ベッド上で安静を保つ
- 水分摂取を控える
- 足首や足の指をこまめに動かす
- 座るときはあぐらをかく
12147人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
さく1年目 / 病棟 / 東京都
令和7
09
27
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 210,000 | ¥ 25,000 | ¥ 12,000 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 0 | ¥ 20,000 | ¥ 33,000 | |
 |
 |
 |
 |
| 1回 | 2交代制 | 5時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 300,000 | ¥ 600,000 | ¥ 4,200,000 | |
もか11年目 / 病棟 / 愛知県
令和7
09
19
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 270,000 | ¥ 4,800 | ¥ 92,000 | |
|
|
|
|
| ¥ 15,000 | ¥ 0 | ¥ 16,200 | |
|
|
|
|
| 9回 | 2交代制 | 2時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 398,000 | ¥ 1,024,000 | ¥ 5,800,000 | |
9078人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
