2020/09/03 のクイズ

◆褥瘡の問題◆褥瘡ケアについて正しいものはどれでしょうか?
  1. 1. 発赤部の観察として、指で押した部分が元の皮膚の色に戻った場合は褥瘡ではないと判断する。
  2. 2. 褥瘡の予防のために骨突出部などに、皮膚保護用のドレッシングフィルムを使用してはいけない。
  3. 3. 褥瘡が発生している場合は創部の保護が第一優先となるため、入浴は控える。
  4. 4. 褥瘡の早期治療法として、創部を乾燥させることが推奨されている。

挑戦者10401人 正解率73%

1. 発赤部の観察として、指で押した部分が元の皮膚の色に戻った場合は褥瘡ではないと判断する。
正解

正解です。褥瘡かどうかを判断する際、発赤部を指で3秒ほど押した部分が白っぽくなるかどうかを確認する「指押し法」があります。白っぽくなる場合は、反応性充血の血管内血液が押しやられて白くなるためなので、褥瘡ではないと判断します。もし、白っぽくならない場合は、持続する炎症性の発赤であり、褥瘡と判断します。

2. 褥瘡の予防のために骨突出部などに、皮膚保護用のドレッシングフィルムを使用してはいけない。
不正解

発赤発生前の予防として皮膚保護用のドレッシングフィルムである、ポリエチレンジェルシートなどが使用されています。

3. 褥瘡が発生している場合は創部の保護が第一優先となるため、入浴は控える。
不正解

入浴により血液循環を促進させることは治癒効果が見込まれますし、創部の清潔を保つためにも入浴は控える必要はありません。

4. 褥瘡の早期治療法として、創部を乾燥させることが推奨されている。
不正解

褥瘡治療の基本は清潔な湿潤環境を保つことです。

引用参考文献など

1)鈴木 定ほか.ベッドサイドでの褥瘡ケア 発赤の観察ポイントは?.ナースのためのやさしくわかる褥瘡ケア.第2版.ナツメ社,2013,39.
2)鈴木 定ほか.褥瘡を防ぐ用具 他にも予防ツールはある?.ナースのためのやさしくわかる褥瘡ケア.第2版.ナツメ社,2013,77-78.
3)鈴木 定ほか.褥瘡の治療 褥瘡治療の基本は?.ナースのためのやさしくわかる褥瘡ケア.第2版.ナツメ社,2013,80.
4)鈴木 定ほか.褥瘡ケアの疑問.ナースのためのやさしくわかる褥瘡ケア.第2版.ナツメ社,2013,108

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本日の問題

◆集中治療の問題◆ICUでのせん妄予防として適切なものはどれでしょうか?

  1. 会話は刺激になるので、なるべく無言でケアを行う
  2. テレビやラジオなどは置かないようにする
  3. 太陽光を当てないようにする
  4. 騒音は避けるようにする

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