2020/03/10 のクイズ

挑戦者7798人　正解率55%

選択肢4が正解です。この患者さんは術後、突然、失語が出現しているため、脳卒中（脳出血、くも膜下出血、脳梗塞）が疑われます。ただし、頭蓋内圧亢進症状（頭痛、嘔吐、うっ血乳）は認めないため、虚血性脳卒中（脳梗塞）が強く疑われます（ただし、脳出血やくも膜下出血といった出血性脳卒中も否定はできません）。
『血管塞栓術に用いるNBCAのガイドライン2012』^1）では、脳血管内治療後の合併症として、血栓形成による脳梗塞がしばしば出現すると考えられています。脳出血、くも膜下出血も脳血管内治療による脳動脈瘤塞栓術の合併症に挙げられますが、それらは術中の医原性による合併症であり、すぐに処置が実施されます。手術中に異常は見られなかったと問題文にあることからも、今回はそれらの病態はなかったと判断できます。

1.　脳出血

不正解

2.　くも膜下出血

不正解

3.　頭蓋内圧亢進

不正解

4.　脳梗塞

正解