2015年06月19日

気道確保の実施|一次救命処置(BLS)(3)


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

気道確保の実施目的

意識がない傷病者の気道閉塞を予防する

 

「傷病者の発見~気道確保実施前」の方法

(1)意識がないようにみえる人を発見したら、体位を変えずに声をかけ、呼吸状態を確認する

(2)呼吸はしているが反応がない場合、頚椎を保護しながら仰臥位にする

    

気道確保の方法

【1】頭頸部の損傷が疑われない場合⇒「頭部後屈あご先挙上法」を実施

 

【2】頭頸部の損傷が疑われる場合⇒「下顎拳上法」を実施


 

【1】「頭部後屈あご先挙上法」の実施

※頭頸部の損傷が疑われない場合に実施

(1)あご先の骨に手指を当て、前額部にもう一方の手を当てる

 

(2)あご先を持ち上げると同時に、前額部に当てた手に力を入れて、頭をグッと後屈させる

■ポイント■
あご先を持ち上げると、舌が前方に移動するため、気道が開通する

■ポイント■
あご先の軟部組織に指先をあててしまうと、軟部組織が押し込まれ、気道を圧迫してしまうため、注意が必要

 

(3)気道を確保した状態で、頸動脈を触知する

 

【2】「下顎挙上法」の実施方法

※頭頸部の損傷が疑われる場合に実施(頚椎保護が目的)

(1)下顎角に小指がくるように、しっかりと手を当てる


 

(2)両肘をベッドに固定し、腰を落としたまま、下顎角をつかむ


 

(3)下顎を前方に押し出すように拳上する


 

(4)気道を確保した状態で、頸動脈を触知する

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今日の看護クイズ 挑戦者4118

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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