2019/11/22 のクイズ

挑戦者6752人　正解率42%

急性心筋梗塞は冠動脈内に血栓が生じ、閉塞（梗塞）された結果、心筋が壊死に陥ります。この梗塞された部位は、心電図からある程度推定できます（表1）。
急性心筋梗塞では、梗塞している血管をいかに早く冠動脈カテーテル治療（PCI）を行い、再開通（これを再灌流と言います）させるかが重要となります。一般的に、急性心筋梗塞では、Door to balloon time（病院到着から再灌流まで）は90分以内に行う方が予後が良いとされています。90分以内に対応できるよう、準備が必要です。

1.　V_１～V₄

不正解

前壁中隔が梗塞されている場合、心電図ではV_１～V₄に異常波形が見られます。

2.　II、III、aV_F

正解

正解です。右冠動脈の下壁梗塞は、心電図ではII、III、aV_Fに異常波形（ST上昇）が見られます。また、下壁梗塞では迷走神経を刺激することで悪心・嘔吐などの消化器症状を訴える場合があります。

3.　Ⅰ、aV_L、V₅、V₆

不正解

前壁側壁が梗塞されている場合、心電図ではⅠ、aV_L、V₅、V₆に異常波形が見られます。

4.　Ⅰ、aV_L、V₁～V₆

不正解

広範囲前壁が梗塞されている場合、心電図ではⅠ、aV_L、V₁～V₆に異常波形が見られます。