2019/10/08 のクイズ

挑戦者10546人　正解率73%

結核とは、結核菌による感染症のことを指します。空気感染によって発症し、症状としては、咳や痰、発熱などの症状が長く続きます。予防として、BCGワクチンの接種や咳エチケットの徹底、定期健康診断の受診などが大切です。また、結核は2類感染症のため、診断後ただちに最寄りの保健所への届出が必要となります。

1.　肺機能検査

正解

正解です。肺機能検査では、肺機能は把握できますが、結核に特有の所見や結核菌の有無を調べることはできないため、結核の診断には有用ではありません。

2.　血液検査

不正解

血液検査の中でもインターフェロンγ遊離試験（IGRA）による検査が結核診断に有効です。インターフェロンγ遊離試験とは、結核菌に感染しているかどうかを調べる検査です。検査方法としては、患者さんから採血した血液に結核菌特異抗原を混ぜて培養し、産生されたインターフェロンγの総量を測定します。従来行われていたツベルクリン反応検査と比較して、BCGワクチンや非結核性抗酸菌症の影響を受けないため、結核の診断に広く用いられています。

3.　X線撮影

不正解

X線撮影は、発病初期の軽症の結核診断に有用です。上肺野に空洞影の像が認められるのが典型的です。ただし、肺炎や非結核性抗酸菌症など、結核に似た所見を示す病気や、結核が治った痕の場合、さらに近年は非典型的な画像を呈する結核も増加しているため、これだけでは判断が難しいこともあります。

4.　喀痰検査

不正解

喀痰検査は、結核菌の有無を調べることができるため、結核診断に有効です。喀痰検査の方法としては、塗抹検査、培養検査、遺伝子検査があります。