2019/05/11 のクイズ
- 1. 樽状胸郭
- 2. 水泡音の聴取
- 3. Hoover徴候
- 4. 口すぼめ呼吸
挑戦者5430人 正解率40%
選択肢2が正解です。水泡音（coarse crackles）とは、ARDSや肺水腫の患者さんに聴取される呼吸音で、気道内に液体膜様物がある場合に起こります。COPDの場合には、気道狭窄に伴ういびき音（rhonchi）が聴取されます。
重症COPDの患者さんの特徴的な身体所見としては、樽状胸郭やシーソー呼吸※1、Hoover徴候（フーバーサイン）※2、口すぼめ呼吸などが挙げられます。これらの症状は、重症になるまで出現しないことが多いです。なお、一度破壊された肺胞壁は、元には戻らないため、これらの所見が出現する前（早期）に、COPDは治療を開始する必要があります。
※1シーソー呼吸：吸気時に胸郭が拡張すると腹部が陥没し、呼気時には逆になる状態
※2 Hoover徴候（フーバーサイン）：吸気時に側胸壁が内側に陥没する徴候
- 1. 樽状胸郭
- 不正解
- 2. 水泡音の聴取
- 正解
- 3. Hoover徴候
- 不正解
- 4. 口すぼめ呼吸
- 不正解
引用参考文献など
1）青柴和徹監．COPD（慢性閉塞性肺疾患）．病気がみえるvol.4 呼吸器．メディックメディア，2014，204-217．
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