2019/05/11 のクイズ

挑戦者5430人　正解率40%

選択肢2が正解です。水泡音（coarse crackles）とは、ARDSや肺水腫の患者さんに聴取される呼吸音で、気道内に液体膜様物がある場合に起こります。COPDの場合には、気道狭窄に伴ういびき音（rhonchi）が聴取されます。
重症COPDの患者さんの特徴的な身体所見としては、樽状胸郭やシーソー呼吸^※1、Hoover徴候（フーバーサイン）^※2、口すぼめ呼吸などが挙げられます。これらの症状は、重症になるまで出現しないことが多いです。なお、一度破壊された肺胞壁は、元には戻らないため、これらの所見が出現する前（早期）に、COPDは治療を開始する必要があります。
^※1シーソー呼吸：吸気時に胸郭が拡張すると腹部が陥没し、呼気時には逆になる状態
^※2 Hoover徴候（フーバーサイン）：吸気時に側胸壁が内側に陥没する徴候

1.　樽状胸郭

不正解

2.　水泡音の聴取

正解

3.　Hoover徴候

不正解

4.　口すぼめ呼吸

不正解