2018/12/24 のクイズ

挑戦者3958人　正解率23%

椎間板は椎体同士をつなぐ、水分を多く含んだ組織です。脊椎に可動性を与え、クッションのような作用をします。中心部に髄核があり、椎間板が断裂して髄核が逸脱して神経を圧迫すると下肢の疼痛としびれ、知覚鈍麻、腱反射異常といった症状が出現し、このような状態を腰椎椎間板ヘルニアといいます。

1.　下肢の疼痛としびれ、間欠性跛行が特徴的な症状である。

不正解

下肢の疼痛としびれは椎間板ヘルニアの特徴的な症状ですが、間欠性跛行は脊柱管狭窄や動脈閉塞で特徴的な症状です。

2.　下肢伸展挙上テスト（SLRT）でふくらはぎやすねに疼痛が出現し、陽性と診断された場合、腰椎椎間板ヘルニアが疑われる。

正解

下肢伸展挙上テスト（SLRT）とは、坐骨神経領域（L5またはS1神経根）の神経を評価するテストです。この選択肢のように、SLRTが陽性と診断された場合、椎間板ヘルニアの可能性があります。

3.　NSAIDsよりもプロスタグランジンE₁誘導体の方が、血管を拡張し血流が改善するので、疼痛緩和に有効である。

不正解

腰椎椎間板ヘルニアに対しては、NSAIDsの抗炎症効果で疼痛緩和を図ります^1）。プロスタグランジンE₁誘導体は、脊柱管狭窄症や循環障害に使われます。

4.　単純X線写真でほぼ確診できる。

不正解

腰椎椎間板ヘルニアは、単純X線写真では描出できないため、診断することができません^2）。単純X線写真ではなく、MRI検査が有効です。