2018/12/05 のクイズ

挑戦者4167人　正解率46%

糖尿病の周術期合併症には、易感染性、創傷治癒の遅延、微小循環不全（脳梗塞、心筋梗塞）、高血圧、タンパク異化作用などがあります。術前から血糖管理を行うことで、これらの合併症の発生や重篤化を防ぐことができます。術前には、糖尿病患者さんの術前コントロール指標である随時血糖値、空腹時血糖値、1日尿糖値、尿ケトン体の4項目を把握する必要があります。

1.　空腹時血糖値

正解

糖尿病患者さんの術前コントロール指標は、空腹時血糖値140 mg/dL以下です。Aさんは空腹時血糖値160mg/dLであり、その指標から逸脱しているため、インスリンによる補正が必要になります。空腹時血糖値200 mg/dL以上が持続する場合には、手術を延期し、集中的に糖尿病をコントロールする必要があります。

2.　随時血糖値

不正解

糖尿病患者さんの随時血糖値の術前コントロール指標は、100～200 mg/dLです。Aさんの場合、随時血糖値200 mg/dLですので、術前コントロール指標内に収まっています。

3.　１日尿糖値

不正解

糖尿病患者さんの1日尿糖値の術前コントロール指標は、10g以下です。Aさんの場合8gですので、術前コントロール指標内に収まっています。

4.　尿中ケトン

不正解

糖尿病患者さんの術前コントロール指標は、尿中ケトン陰性です。尿ケトン陽性の場合は、手術の延期が考慮されます。Aさんの場合、陰性ですので、術前コントロール指標内に収まっています。