2018/12/01 のクイズ

74歳の男性患者さん。脱水症状が強く、入院となりました。入院3日目、食事摂取量が少なく、活気なく過ごしています。トイレまで行くことができるので、排尿は自立できています。医師より「随時尿でいいので、尿検査を出してください」と指示がありました。この患者さんの採尿方法について正しいのはどれでしょうか?
  1. 1. 翌日の朝6時の排尿後より、24時間蓄尿した中の一部を提出する。
  2. 2. 任意の時間に採尿した尿に防腐剤、保存剤などを添加して提出する。
  3. 3. 任意の時間で導尿を実施し、清潔な尿を滅菌スピッツに入れて提出する。
  4. 4. 任意の時間に尿を採取し、提出する。

挑戦者4060人 正解率86%

1. 翌日の朝6時の排尿後より、24時間蓄尿した中の一部を提出する。
不正解

24時間を通して排泄される尿をすべて集める(蓄尿)のは、24時間尿の説明です。よって、この選択肢は誤りです。

2. 任意の時間に採尿した尿に防腐剤、保存剤などを添加して提出する。
不正解

24時間尿の場合は、畜尿開始時に防腐剤、保存剤を添加しますが、随時尿には、これらは添加しません。よって、この選択肢は誤りです。

3. 任意の時間で導尿を実施し、清潔な尿を滅菌スピッツに入れて提出する。
不正解

この患者さんの排泄は自立しているため、随時尿のための導尿は必要ありません。おむつに失禁などをしている患者さんでは、随時尿を採取する場合、導尿をすることがありますが、その場合でも滅菌スピッツに入れる必要はありません。この選択肢は、培養検査時の説明となります。よって、この選択肢は誤りです。

4. 任意の時間に尿を採取し、提出する。
正解

任意の時間に採取した尿を随時尿といいます。そのため、この説明が正解です。

引用参考文献など

1)石澤毅士.諏訪部章編.尿はいつ採取するのがベストなの?.ナースが行う検査手技 どうする?なぜする?Q&A.照林社,2016,38.

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