2018/06/12 のクイズ

満期産で生後5日目のAちゃんは特に問題なく、退院予定です。本日、両親が退院準備をしている最中、Aちゃんが呼吸をしていないと母親からコールがありました。駆け付けたあなたと同僚は、Aちゃんに呼吸がなく、脈拍確認できず、また反応もないことを確認し、救急コールしました。この後、AHAまたはJRCの蘇生ガイドラインによる新生児の一時的救命処置に沿ってあなたと同僚が行うべき行動は以下のうちどれでしょうか?なお、同僚は救急コールと同時にバッグバルブマスクを持参しています。
  1. 1. 胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行する。
  2. 2. 人工呼吸器の準備をする。
  3. 3. AEDが来るまで様子を見る。
  4. 4. 胸骨圧迫30回、人工呼吸2回を開始する。

挑戦者4206人 正解率41%

1. 胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行する。
正解

新生児の反応・呼吸・脈拍がないことを確認したら、新生児BLSのアルゴリズムに沿って、胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行します。小児・新生児の場合、呼吸原性の心停止の割合が多いとされており、人工呼吸が欠かせませんが、Aちゃんの事例では、問題の時点において、反応がない場合、まずは胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行し、2分後脈拍の確認を行います。心拍100回以上、自発呼吸があることを確認できれば、次のアルゴリズムに変更します。

2. 人工呼吸器の準備をする。
不正解

人工呼吸器の準備は必要ですが、挿管後の装着であり、まずはBLSを優先するべきです。

3. AEDが来るまで様子を見る。
不正解

胸骨圧迫を優先し、AEDが到着次第、AEDを装着し、ショックを与えます。その後、2分間胸骨圧迫を開始します。蘇生ガイドライン2010以降、1歳未満の乳児に対しても、AEDの使用対象が拡大されました。

4. 胸骨圧迫30回、人工呼吸2回を開始する。
不正解

BLSのアルゴリズムに沿って、周囲の安全確認、10秒間で反応がない、脈拍がないと判断したなら、胸骨圧迫を100~120回/分で開始します。新生児の場合は胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行します。

引用参考文献など

1)田村正徳監.日本版救急蘇生ガイドライン2010に基づく新生児蘇生法テキスト.改訂第2版,メジカルビュー社.2011,170p.
2)宮坂勝之翻訳・編集.日本PALSスタディガイド:小児二次救命処置の基礎と実践.エルゼビア・ジャパン,2013,512p.
3)American Heart Association.BLSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2015 準拠.シナジー.2016,96p.

このクイズに関連する記事

モニタ上の不整脈。「緊急!」と判断すべき波形は、どれ?

DNARの正しい知識

いまさら聞けない!急変対応Q&A 記事一覧

病棟看護師が知っておきたい急変・緊急時対応セミナー【看護セミナー】

モニタで不整脈が出たら、まず、何をする? やっぱり12誘導心電図?

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

フライパンで!こってり麻辣湯|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【71】

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

推し活で限界|マンガ・限界看護学生☆愛乃天使【3】

大根と手羽元の参鶏湯風スープ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【87】

ん~、やっぱ看護師でよかった♡(わ~ん)|看護師つらハピかるた【10】

ICLSコースとは?看護師が受けるメリットや難しいと言われる理由を紹介

【2025年版】看護師の平均年収いくら?手取り、ボーナスなど給料まるごと解説

抽選で150名様に「ナースの便利グッズ」プレゼント!【2025年看護の日キャンペーン】

【2025年版】看護師の給料ランキング|高い病院の傾向は?都道府県などで比較

トランス脂肪酸はなぜアメリカで禁止に?―日本人が注意すべき食事リスク

診療看護師(NP)とは?なるための方法やできること、特定看護師との違いを解説

【夏の怪現象】汗をかいても食べなくても太る『夏太り』の超シンプルな解決法

今日って…|マンガ・ぴんとこなーす【286】

心電図検定とは?4級・3級を看護師は受ける?検定の詳細やメリットを解説

掲示板でいま話題

他の話題を見る

アンケート受付中

他の本音アンケートを見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆血液・リンパの問題◆悪性リンパ腫の疾患の進行や再発を疑う観察所見として最も注意すべきものはどれでしょうか?

  1. リンパ節の腫大
  2. 下痢の持続
  3. 関節痛の増悪
  4. 体重の急増

2132人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9078人の年収・手当公開中!

給料明細を検索