2018/06/12 のクイズ

満期産で生後5日目のAちゃんは特に問題なく、退院予定です。本日、両親が退院準備をしている最中、Aちゃんが呼吸をしていないと母親からコールがありました。駆け付けたあなたと同僚は、Aちゃんに呼吸がなく、脈拍確認できず、また反応もないことを確認し、救急コールしました。この後、AHAまたはJRCの蘇生ガイドラインによる新生児の一時的救命処置に沿ってあなたと同僚が行うべき行動は以下のうちどれでしょうか?なお、同僚は救急コールと同時にバッグバルブマスクを持参しています。
  1. 1. 胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行する。
  2. 2. 人工呼吸器の準備をする。
  3. 3. AEDが来るまで様子を見る。
  4. 4. 胸骨圧迫30回、人工呼吸2回を開始する。

挑戦者4206人 正解率41%

1. 胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行する。
正解

新生児の反応・呼吸・脈拍がないことを確認したら、新生児BLSのアルゴリズムに沿って、胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行します。小児・新生児の場合、呼吸原性の心停止の割合が多いとされており、人工呼吸が欠かせませんが、Aちゃんの事例では、問題の時点において、反応がない場合、まずは胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行し、2分後脈拍の確認を行います。心拍100回以上、自発呼吸があることを確認できれば、次のアルゴリズムに変更します。

2. 人工呼吸器の準備をする。
不正解

人工呼吸器の準備は必要ですが、挿管後の装着であり、まずはBLSを優先するべきです。

3. AEDが来るまで様子を見る。
不正解

胸骨圧迫を優先し、AEDが到着次第、AEDを装着し、ショックを与えます。その後、2分間胸骨圧迫を開始します。蘇生ガイドライン2010以降、1歳未満の乳児に対しても、AEDの使用対象が拡大されました。

4. 胸骨圧迫30回、人工呼吸2回を開始する。
不正解

BLSのアルゴリズムに沿って、周囲の安全確認、10秒間で反応がない、脈拍がないと判断したなら、胸骨圧迫を100~120回/分で開始します。新生児の場合は胸骨圧迫と人工呼吸を3:1で施行します。

引用参考文献など

1)田村正徳監.日本版救急蘇生ガイドライン2010に基づく新生児蘇生法テキスト.改訂第2版,メジカルビュー社.2011,170p.
2)宮坂勝之翻訳・編集.日本PALSスタディガイド:小児二次救命処置の基礎と実践.エルゼビア・ジャパン,2013,512p.
3)American Heart Association.BLSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2015 準拠.シナジー.2016,96p.

このクイズに関連する記事

急変発見。その後、どう動く?

DNARの正しい知識

低血糖で意識レベル低下。血糖測定、意識レベル確認のほかに、何をする?

トイレで患者が急変!ベッドに戻してから対応する?それともトイレで対応する?

本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 記事一覧

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

マンガ・踊る!ツナ看劇場。【全記事まとめ】

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

汗だく|マンガ・ぴんとこなーす【615】

ナースな心理テスト【全記事まとめ】

看護師が取りたい資格図鑑|目次

20秒でできるお手軽お団子ヘア | 看護師のまとめ髪テク【vol.2】

簡単・崩れないお団子ヘアの作り方★美容師直伝 | 看護師のまとめ髪テク【番外編3】

【2026年版】看護師の平均年収いくら?手取り、ボーナスなど給料まるごと解説

段差|マンガ・ぴんとこなーす【618】

バレリーナの夜食|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【104】

そのサプリメント、本当に飲んで大丈夫?~飲んだ方が良いサプリ・無駄なサプリ

HPVワクチン接種率が低い理由、知ってますか? キャッチアップ接種世代のあなたに伝えたいこと

【具体例でわかる】看護師の個人目標の書き方|目標管理シートがパッと書ける!

絶対落ちない!「汗・こすれに強いアイブロウ」決定戦|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【2】

「低GI食品」って何を選べばいいの?ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆消化器の問題◆嘔吐について正しいものはどれでしょうか?

  1. 英語では、stomach painという
  2. 嘔吐反射の中枢は大脳にある
  3. 逆蠕動の一種である
  4. 生体防御反応ではない

8874人が挑戦!

解答してポイントをGET