2018/04/27 のクイズ

酸素マスク5L/分で酸素を投与している患者さんが、胸部CTの検査に呼ばれ、ベッドでCT室に移動することになりました。酸素ボンベの圧力計のメモリを確認したところ、90㎏/cm²と示していました。病室から出発して検査を終え、病室に戻ってくるまで20分かかる場合、圧力計から計算した酸素残量についての説明と対応で、最も正しいのは以下のどれでしょうか?なお、酸素ボンベは500Lで、充填時の圧力は150㎏/cm²とします。
  1. 1. 圧力計から計算して、病室に戻るまで酸素ボンベは空にならないので、そのまま搬送できる。
  2. 2. 圧力計から計算して、酸素ボンベはぎりぎり持ちそうなので、そのまま搬送する。
  3. 3. 圧力計から計算して、検査の途中で酸素ボンベが空になるので、充填された酸素ボンベに変更する。
  4. 4. 圧力計から計算して、検査の途中で酸素ボンベが空になるので、酸素投与量を3Lに変更して検査へ行く。

挑戦者3129人 正解率41%

酸素は無色透明であり、流れているかどうかが見えません。搬送する前に、ボンベ圧力計を確認して、十分に圧力があるか、加湿器を操作してマスクから酸素が流れているか(シューと音がするか、耳などに近づけて気流を感じるか)確認することは、必須です。

このボンベに500Lの酸素が入っている場合の圧力は、150㎏/cm²となります。それが90㎏/cm²となっているので、90÷150=0.6で、6割の酸素が残っていることになります。酸素の量を計算すると、500×0.6=300Lとなります。この患者さんには1分間に5Lの酸素が投与されていることから、300÷5=60分となり、5Lで酸素投与をし続けた場合、60分で酸素ボンベが空になることがわかります。

このように、酸素ボンベの圧力計から、ボンベに残された酸素の残量が計算できます。搬送前に酸素ボンベの圧力計を確認して、十分に余裕を持って搬送を行いましょう。当然ながら、圧力計の値が低いボンベは、新しいボンベに変更しましょう。患者さんの安全を確保するためにも、空まで使い切る必要はありません。

1. 圧力計から計算して、病室に戻るまで酸素ボンベは空にならないので、そのまま搬送できる。
正解
2. 圧力計から計算して、酸素ボンベはぎりぎり持ちそうなので、そのまま搬送する。
不正解
3. 圧力計から計算して、検査の途中で酸素ボンベが空になるので、充填された酸素ボンベに変更する。
不正解
4. 圧力計から計算して、検査の途中で酸素ボンベが空になるので、酸素投与量を3Lに変更して検査へ行く。
不正解

引用参考文献など

1)医療科学研究所編.看護師・看護学生のためのなぜ?どうして?2成人看護 呼吸器・腎・泌尿器:専門Ⅱ.第4版,2012,460 p.

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