2017/04/23 のクイズ

55歳の女性患者Aさん。2日前に大腸がんの手術を行い、個室入院中です(個室は引き戸です)。現在、末梢静脈カテーテル留置で持続点滴を実施しています。あなたは別の患者さんのラウンド後にAさんに体温測定を行い、点滴ボトルを交換する予定です。この時、Aさんに対しての手指衛生を最初に行うタイミングは次のどれでしょうか?
  1. 1. Aさんの前の患者さんの病室を出た後
  2. 2. Aさんの病室のドアを開ける前
  3. 3. Aさんの病室に入室後、Aさんに接触する前
  4. 4. 点滴ボトルを交換する前

挑戦者1288人 正解率23%

手指衛生が必要なタイミングは①患者さんと接触する前、②清潔/無菌操作の前、③体液に曝露された可能性のある場合、④患者さんに触れた後、⑤患者さんの周辺物品(環境)に触れた後、の5つのタイミングになります。

1. Aさんの前の患者さんの病室を出た後
不正解

退室後の手指衛生も必要ですが、Aさんは個室入院であり、個室は引き戸であるということなので、Aさんに接触する前に、病室のドアを触りますよね。ドアは見えない微生物で汚染されている可能性があるため、「患者さん(Aさん)と接触する前」のタイミングで手指衛生が必要です。

2. Aさんの病室のドアを開ける前
不正解

ドアは見えない微生物で汚染されている可能性があるため、「患者さん(Aさん)と接触する前」のタイミングで手指衛生が必要になります。

3. Aさんの病室に入室後、Aさんに接触する前
正解

Aさんは個室に入室中であり、入室する際は病室のドアを触って入室することになります。ドアは見えない微生物で汚染されている可能性があるため、Aさんへの接触直前で手指衛生が必要になります。個人用ボトル、または処置用のワゴンにアルコールを常備するなど、使用しやすい環境作りが必要になります。

4. 点滴ボトルを交換する前
不正解

点滴ボトルの交換の前の手指衛生は「清潔/無菌操作の前」のタイミングになりますが、その前に検温を実施しているので、「患者さん(Aさん)と接触する前」のタイミングでの手指衛生が必要です。

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  2. 水分摂取を控える
  3. 足首や足の指をこまめに動かす
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