2017/04/22 のクイズ
- 1. 食道温
- 2. 膀胱温
- 3. 鼓膜温
- 4. 肺動脈血液温
挑戦者1349人 正解率37%
- 1. 食道温
-
不正解
食道温は、温度センサー付きプローべを経口、もしくは経鼻的に食道に留置して温度を測定します。測定時は、食道の下部3分の1ほどまでプローべを進めて留置します。中枢温としては2番目に信頼性が高いといわれています。
- 2. 膀胱温
-
不正解
膀胱温は、バルンカテーテルの先端に付いているセンサーが感知しますが、尿量が少なくなると、正確に表示されないなどの不安定さが欠点です。
- 3. 鼓膜温
-
不正解
鼓膜温は、プローべを外耳道に挿入し、鼓膜に接触させて使用します。鼓膜は内頸動脈で灌流されているため、視床下部の温度を反映するといわれています。挿入し過ぎることで鼓膜損傷の危険性があるため、測定時は注意が必要です。また、クーリングを行っている患者さんの場合、側臥位で下側の外耳道にプローベを挿入すると、クーリングなどの影響も受けて実際よりも低い値が表示されることもあるため、使用するときには注意が必要です。
- 4. 肺動脈血液温
-
正解
中枢温を最も反映するのは肺動脈血液温です。しかし、これは、スワンガンツカテーテルが挿入されていないと測定はできません。最近ではスワンガンツカテーテルに代わるカテーテルも見られるようになりましたが、いずれも熱希釈法により心拍出量を測定するため、カテーテル先端に温度センサーが付いており、そのセンサーによって測定ができるようになっています。
引用参考文献など
1）柴山智倫．侵襲下にある患者の体温管理．重症集中ケア12（3），2013，22-28．
2）細川康二．術後体温測定を考えるにあたって．INTENSIVIST．4（2），2014，354-358．
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