2018/02/02 のクイズ
- 1. ベタメタゾンの投与が行われるため、投薬の準備を行う。
- 2. 子宮収縮が頻回に起きている場合は、医師に報告する。
- 3. 臨床的絨毛膜羊膜炎であり、分娩誘発もしくは帝王切開となるため準備を行う。
- 4. 高マグネシウム血症のため、腱反射の消失や、呼吸抑制の観察を行う。
挑戦者3394人 正解率59%
- 1. ベタメタゾンの投与が行われるため、投薬の準備を行う。
-
不正解
ベタメゾンの投与は、34週未満の早産が1週間以内に予想され、胎児の成熟を促す場合に行われます。Aさんは、1週間以内の早産の可能性は低いとされており、投薬の可能性は低いと考えられます。
- 2. 子宮収縮が頻回に起きている場合は、医師に報告する。
-
正解
Aさんには子宮収縮抑制剤（リトドリン塩酸塩と硫酸マグネシウム）の投与が開始されていますが、抑制が効果的にされてない場合は投薬量を変更する必要があり、医師への報告が必要となります。
- 3. 臨床的絨毛膜羊膜炎であり、分娩誘発もしくは帝王切開となるため準備を行う。
-
不正解
臨床的絨毛膜羊膜炎は、体温38.0℃、脈拍100回／分以上、子宮の圧痛、膣分泌物や羊水の異臭、白血球数15,000／μ以上などで診断されるため、Aさんは臨床的絨毛膜羊膜炎とは考えられません。前期破水がなく、臨床的絨毛膜羊膜炎と診断されない場合、一般的には子宮収縮抑制剤を使用して待機となります。
- 4. 高マグネシウム血症のため、腱反射の消失や、呼吸抑制の観察を行う。
-
不正解
Aさんの血中マグネシウム濃度は正常値であり、現在は、まだ治療域の4～8mg／dLまで至っていない状態です。しかしながら、今後、高マグネシウム血症となる可能性があり、症状の観察が必要です。
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